?2003年10月，東安電解鋅錠廠6名職工相繼在工作中因吸人砷化氫氣體，引起砷化氫中毒。我們隨即進(jìn)行了調(diào)查和處理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　發(fā)病經(jīng)過及臨床表現(xiàn)

?　 2003年10月8日，東安電解鋅錠廠凈班一名職工在下班后，感覺身體不適，于10月10日9時(shí)到縣人民醫(yī)院就診，該院以疑似重金屬中毒將其收治人院。當(dāng)天，同在該廠凈化班的另三位職工也在下班后，感覺身體不適而先后人院。10月11日該廠另兩名凈化班職工下班后因感覺身體不適又住進(jìn)了醫(yī)院。所有患者均有不同程度的頭昏、頭痛、嘔吐、腹痛、血尿等癥狀。截止10月11日19時(shí)止，共發(fā)病6例。男性3例，女性3例，年齡最大的39歲，最小的2歲。
? 　患者人院后經(jīng)檢查，皮膚變深變黑，指甲變脆、肝腎功能均有不同程度損害。對患者尿樣進(jìn)行定性定量分析，發(fā)現(xiàn)砷化物最高含量為0．28 mg／L(尿正常值為不能檢出)．根據(jù)臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果及職業(yè)接觸史分析，確診為砷化氫中毒．經(jīng)采用對癥治療，患者逐漸恢復(fù)，無死亡病例。

2　中毒原因調(diào)查

2．1　患者中毒與其在東安電解鋅錠廠凈化班工作有關(guān)。東安縣電解鋅錠廠沒按要求向有關(guān)部門申報(bào)或驗(yàn)收，是利用廢舊簡陋廠房，承接外地來料加工，生產(chǎn)電解鋅錠的小型集體企業(yè)。生產(chǎn)主要原料是次氧化鋅，輔料是含量為60％的砷粉、硫酸銅等添加劑。生產(chǎn)工藝流程為：原料→酸浸→凈化→二次凈化→電解→剝鋅皮→熔鑄→產(chǎn)品。這次中毒事故發(fā)生在進(jìn)行一次凈化程序的時(shí)候。此道工序要求在凈化池內(nèi)加入含量為60％的砷粉和NaOH，升溫到80~850C，給凈化池除雜。鐘粉、NaOH和池內(nèi)的次氧化鋅、硫酸等在高溫作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量砷化氫(AsH3)氣體，這種氣體被工人呼吸道吸人會導(dǎo)致中毒。而凈化班工作的場所，既無排氣排風(fēng)設(shè)施，凈化池又無蓋密封，整個工藝流程完全處于暴露狀態(tài)，也沒有任何警示標(biāo)志；同時(shí)工人作業(yè)時(shí)也沒有防毒口罩，手套等防護(hù)裝備。因此工作很容易吸人砷化氫氣體而中毒。特別是10月9日晚，在加入砷粉和NaOH除雜時(shí)，凈化池發(fā)生嚴(yán)重外溢，工人將外溢部分鏟人池內(nèi)，過程長達(dá)半個多小時(shí)，這更加劇了本次中毒事件的危害程度。