2022年3月21日，沙井街道沙一社區(qū)西部工業(yè)區(qū)內(nèi)發(fā)生一起觸電事故，造成1人死亡。事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第493號）、《深圳市寶安區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)寶安區(qū)生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理工作規(guī)則的通知》（深寶府辦〔2020〕6號）的要求，由區(qū)應(yīng)急管理局牽頭，寶安公安分局、區(qū)總工會(huì)等部門有關(guān)人員組成的事故調(diào)查組，展開事故調(diào)查處理工作?，F(xiàn)調(diào)查組對本起事故調(diào)查完畢，具體情況如下：

　　一、事故發(fā)生單位、相關(guān)單位及事故相關(guān)概況

　?。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生單位概況

　　深圳市嘉盈物業(yè)管理有限公司（以下簡稱嘉盈物業(yè)公司），法定代表人：林偉秦，公司實(shí)際負(fù)責(zé)人兼總經(jīng)理為馮中蒼，主體類型：有限責(zé)任公司（法人獨(dú)資），統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：9144030005047524XN，住所：深圳市龍崗區(qū)坂田街道新雪社區(qū)嘉霖悅禧園6棟商鋪35，成立日期：2012年07月10日，公司經(jīng)營范圍：物業(yè)管理；物業(yè)租賃等。 

　　（二）事故相關(guān)單位概況

　　深圳市嘉富科技產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司（以下簡稱嘉富公司），法定代表人：林偉秦，類型：有限責(zé)任公司，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91440300MA5ELDGX06，住所：深圳市南山區(qū)粵海街道濱海社區(qū)濱海大道3388號三諾智慧大廈20層2002，成立日期：2017年06月29日，公司經(jīng)營范圍：科技產(chǎn)業(yè)的研究、開發(fā)；科技產(chǎn)業(yè)集群的組建、運(yùn)營、管理和服務(wù)等。

　?。ㄈ┦鹿氏嚓P(guān)概況

　　寶安區(qū)沙井街道沙一社區(qū)西部工業(yè)區(qū)（以下簡稱涉事園區(qū)）系深圳市沙井沙一股份合作公司（以下簡稱沙一股份公司）物業(yè)，已列入城市更新項(xiàng)目拆除重建范圍，占地面積為13029.19平方米，土地用途為工業(yè)用地。 

　　2020年底，沙一股份公司將涉事園區(qū)內(nèi)所有承租公司清退；2021年3月份，為了便于后續(xù)城市更新項(xiàng)目的實(shí)施及園區(qū)清空后的管理，于是將涉事園區(qū)的日常安全管理移交給嘉富公司（為城市更新項(xiàng)目開發(fā)公司的控股公司）負(fù)責(zé)，雙方簽有一份移交《承諾函》。2022年2月份，嘉富公司將涉事園區(qū)的日常管理、安全巡查、安保及設(shè)施設(shè)備維護(hù)等物業(yè)管理服務(wù)工作委托給嘉盈物業(yè)公司，雙方并簽有《深圳市沙井沙一社區(qū)萬安工業(yè)區(qū)、西部工業(yè)區(qū)城市更新項(xiàng)目更新階段物業(yè)服務(wù)協(xié)議》。2022年3月初，嘉盈物業(yè)公司安排了4名人員負(fù)責(zé)涉事園區(qū)的日常安全管理工作，分別是負(fù)責(zé)園區(qū)日常管理的現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人鐘子行及3名保安員。

　　嘉盈物業(yè)公司接手涉事園區(qū)物業(yè)管理工作后找來汪俊俊、彭繼業(yè)等5名工人安裝園區(qū)封閉圍擋，3月13日圍擋施工完成。3月21日，嘉盈物業(yè)公司保安員胡奎向鐘子行匯報(bào)巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)涉事園區(qū)配電房內(nèi)的電纜大部已丟失，于是當(dāng)天鐘子行聯(lián)系汪俊俊到涉事園區(qū)驗(yàn)收及結(jié)算圍擋安裝項(xiàng)目時(shí)，讓其估值園區(qū)內(nèi)物品價(jià)值，以便日常巡查時(shí)重點(diǎn)監(jiān)管。

　　二、事故經(jīng)過及救援情況

　?。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生經(jīng)過

　　2022年3月21日15時(shí)50分許，汪俊?。ㄋ勒撸┡c工友彭繼業(yè)來到涉事園區(qū)。16時(shí)許，嘉盈物業(yè)公司鐘子行與胡奎帶著汪俊俊、彭繼業(yè)來到涉事園區(qū)一個(gè)原名稱為芽莊電子廠配電房（以下簡稱涉事配電房）內(nèi)，鐘子行告知汪俊俊、彭繼業(yè)該配電房內(nèi)有價(jià)值的物品都基本已丟失，現(xiàn)只剩一段電纜。隨后鐘子行就安排汪俊俊、彭繼業(yè)當(dāng)天將此段剩下的電纜（以下簡稱涉事電纜）拆下，防止丟失。16時(shí)50分許，汪俊俊、彭繼業(yè)帶著臨時(shí)新買的工具（鋸子、鉗子、扳手）與胡奎再次來到涉事配電房準(zhǔn)備進(jìn)行電纜切割拆除作業(yè)，由于不確定涉事電纜是否帶電，于是汪俊俊通過竹梯上到電纜上方，然后手持低壓驗(yàn)電筆對與電纜連通的高壓負(fù)荷開關(guān)（以下簡稱涉事開關(guān)）輸入端的觸頭進(jìn)行驗(yàn)電，當(dāng)?shù)蛪候?yàn)電筆靠近涉事開關(guān)輸入端時(shí)，帶10kV電壓的涉事開關(guān)輸入端向汪俊俊的手部放電產(chǎn)生電弧，導(dǎo)致其觸電從爬梯上墜落至地面，并失去意識(shí)。經(jīng)查：

　　1. 汪俊俊與其工友彭繼業(yè)無固定工作單位，日常主要從事搬運(yùn)、清理、物品回收等工作，兩人均未取得特種作業(yè)電工證；事發(fā)時(shí)汪俊俊手上戴著帆布手套（非絕緣）及穿著膠底布鞋，無其他防護(hù)用品。

　　2. 涉事配電房為涉事園區(qū)其中一個(gè)配電房，配電房內(nèi)設(shè)有高壓開關(guān)房、變壓器房、低壓開關(guān)房，其中事故發(fā)生位置為高壓開關(guān)房（詳見圖1）；涉事高壓開關(guān)房接有供電部門通過高壓桿塔（萬安站 10kV萬海線F10）輸入的10kV高壓。

圖1 涉事配電房（事發(fā)位置：高壓開關(guān)房）

　　3. 經(jīng)廣東省質(zhì)量監(jiān)督機(jī)械檢驗(yàn)站檢測:

　?。?）經(jīng)勘查，涉事開關(guān)安裝在高壓開關(guān)房的墻面上，其金屬架與接地扁鐵連接，測得涉事開關(guān)輸入端離地高約3.2m，該輸入端的觸頭裸露；涉事開關(guān)的分/合閘動(dòng)作是通過安裝在高壓開關(guān)房墻面上的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)手柄進(jìn)行操作，其手柄處于分閘狀態(tài)，說明涉事開關(guān)的輸出端已斷開。

　?。?）經(jīng)勘查，事故現(xiàn)場地面留有1只帆布手套、1支低壓驗(yàn)電筆和1把鋼鋸等作業(yè)工具，根據(jù)現(xiàn)場目擊者描述事發(fā)時(shí)涉事人員使用地面上的低壓驗(yàn)電筆爬梯靠近涉事開關(guān)帶電的輸入端進(jìn)行驗(yàn)電（詳見圖2），不滿足《電業(yè)安全工作規(guī)程 第1部分：熱力和機(jī)械》（GB 26164.1-2010）第3.5.3條規(guī)定：不準(zhǔn)靠近或接觸任何有電設(shè)備的帶電部分，特殊許可的工作，應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)DL 408《電業(yè)安全工作規(guī)程（發(fā)電廠和變電所電氣部分）》中的有關(guān)規(guī)定（其中DL 408-1991第33條規(guī)定：在高壓設(shè)備上工作，必須遵守下列各項(xiàng)：三、完成保證工作人員安全的組織措施和技術(shù)措施；第34條規(guī)定：組織措施包括工作票制度、工作許可制度、工作監(jiān)護(hù)制度、工作間斷、轉(zhuǎn)移和終結(jié)制度；第66條規(guī)定：技術(shù)措施包括停電、驗(yàn)電、裝設(shè)接地線、懸掛標(biāo)示牌和裝設(shè)遮攔；第71條規(guī)定：高壓驗(yàn)電必須戴絕緣手套，驗(yàn)電時(shí)應(yīng)使用相應(yīng)電壓等級的專用驗(yàn)電器）。

圖2 涉事開關(guān)（事發(fā)后：涉事開關(guān)絕緣板有熏黑痕跡）

　　（3）在采取相應(yīng)安全技術(shù)措施和防護(hù)措施的情況下，使用10kV高壓驗(yàn)電器靠近涉事開關(guān)輸入端，該驗(yàn)電器發(fā)出聲光信號，表示涉事開關(guān)輸入端帶10kV電壓，結(jié)合現(xiàn)場中國南方電網(wǎng)標(biāo)志牌上的10kV標(biāo)識(shí)及10kV高壓驗(yàn)電器的驗(yàn)電情況，可以確定涉事開關(guān)輸入端的電壓為10kV，事發(fā)時(shí)涉事電纜帶有10kV高壓。

　　（4）事故發(fā)生原因：本次作業(yè)未采取任何保證人員安全的組織措施和技術(shù)措施，涉事人員未戴絕緣手套，未使用相應(yīng)電壓等級的專用驗(yàn)電器對帶高壓電的涉事開關(guān)進(jìn)行驗(yàn)電作業(yè)，當(dāng)涉事人員手持低壓驗(yàn)電筆爬梯靠近帶高壓電的涉事開關(guān)輸入端時(shí)，帶10kV電壓的涉事開關(guān)輸入端向涉事人員的手部放電產(chǎn)生電弧，高壓電通過涉事人員的身體，導(dǎo)致該人員觸電死亡。

　　4. 嘉盈物業(yè)公司現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人鐘子行安排汪俊俊及其工友彭繼業(yè)拆除涉事電纜前無作業(yè)組織措施與技術(shù)措施，未檢查核實(shí)電纜帶電情況及汪俊俊與其工友是否具有電工證，未給汪俊俊及其工友配備符合作業(yè)要求的勞動(dòng)防護(hù)用品及工具與設(shè)備。

　　5. 鐘子行安排汪俊俊及其工友拆下涉事電纜是為了防止該電纜丟失，是其日常安全管理工作內(nèi)容；嘉盈物業(yè)公司明確防止涉事園區(qū)物品丟失是鐘子行、胡奎等4人的本職工作。   

　　6. 嘉盈物業(yè)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人馮中蒼履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)不到位，未認(rèn)真督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除作業(yè)現(xiàn)場存在的生產(chǎn)安全事故隱患。 

　　7. 嘉盈物業(yè)公司安全管理不到位，未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故現(xiàn)場作業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)存在的事故隱患；對員工鐘子行安全教育培訓(xùn)不足，僅對其進(jìn)行過口頭安全教育培訓(xùn)，無培訓(xùn)記錄和考核記錄。

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　　事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即撥打120，約10分鐘后，120醫(yī)護(hù)人員趕到并立即對汪俊俊進(jìn)行搶救，后經(jīng)120醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場確認(rèn)其已死亡。廣東南天司法鑒定所出具的司法鑒定意見書（粵南〔2022〕病鑒字第16號）證明汪俊俊的死亡原因?yàn)?符合電擊死。

　　三、事故造成人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失情況

　?。ㄒ唬┦鹿试斐傻娜藛T傷亡情況

　　事故共造成1人死亡。死者汪俊俊，男，31歲，河南省正陽縣人。

　?。ǘ┦鹿试斐傻闹苯咏?jīng)濟(jì)損失情況 

　　事故共造成直接經(jīng)濟(jì)損失約為人民幣160萬元。

　　四、事故原因及性質(zhì)    

　　（一）直接原因

　　1. 嘉盈物業(yè)公司現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人鐘子行安全意識(shí)淡薄，在未采取任何保證人員安全的組織措施、技術(shù)措施的情況下，違章安排未取得電工證的汪俊俊及其工友彭繼業(yè)冒險(xiǎn)拆除涉事配電房內(nèi)高壓電纜線（帶10kV危險(xiǎn)電壓），且未向作業(yè)人員提供高壓作業(yè)必須佩戴的絕緣手套等勞動(dòng)防護(hù)用品及相應(yīng)電壓等級的專用驗(yàn)電器，導(dǎo)致汪俊俊手持低壓驗(yàn)電筆對帶10kV高壓涉事開關(guān)的輸入端驗(yàn)電時(shí)觸電死亡。

　　2. 作業(yè)人員汪俊俊安全意識(shí)淡薄、冒險(xiǎn)作業(yè)，在未取得特種作業(yè)電工證、未使用絕緣手套等勞動(dòng)防護(hù)用品及相應(yīng)電壓等級專用驗(yàn)電器的情況下，手持低壓驗(yàn)電筆對涉事開關(guān)輸入端的裸露觸頭進(jìn)行驗(yàn)電，當(dāng)?shù)蛪候?yàn)電筆靠近涉事開關(guān)輸入端時(shí)，帶10kV電壓的涉事開關(guān)輸入端向汪俊俊的手部放電產(chǎn)生電弧，導(dǎo)致其觸電從爬梯上墜落至地面。

　　（二）間接原因

　　1. 嘉盈物業(yè)公司對員工安全教育培訓(xùn)不到位，未保證員工具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故現(xiàn)場作業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)存在的事故隱患。                    

　　2. 嘉盈物業(yè)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人馮中蒼未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，未認(rèn)真督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除事故現(xiàn)場作業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)存在的生產(chǎn)安全事故隱患。      

　?。ㄈ┦鹿市再|(zhì)

　　調(diào)查組認(rèn)為，沙井街道沙一社區(qū)西部工業(yè)區(qū)“3·21”觸電死亡事故是一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　五、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議

　　根據(jù)事故調(diào)查情況，調(diào)查組對事故單位和有關(guān)人員的責(zé)任認(rèn)定和追究提出如下意見：

　　（一）事故責(zé)任單位

　　嘉盈物業(yè)公司對員工安全教育培訓(xùn)不到位，未保證員工具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；未采取技術(shù)、管理措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故現(xiàn)場作業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)存在的事故隱患，其行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十八條第一款、第四十一條第二款的規(guī)定，應(yīng)對本起事故負(fù)主要責(zé)任，建議由深圳市寶安區(qū)應(yīng)急管理局依法對其進(jìn)行處理。         

　　（二）事故責(zé)任人員

　　1. 嘉盈物業(yè)公司現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人鐘子行在未采取任何保證人員安全的組織措施、技術(shù)措施的情況下，違章安排未取得電工證的汪俊俊及其工友彭繼業(yè)冒險(xiǎn)拆除涉事配電房內(nèi)高壓電纜線（帶10kV危險(xiǎn)電壓），且未向作業(yè)人員提供高壓作業(yè)必須佩戴的絕緣手套等勞動(dòng)防護(hù)用品及相應(yīng)電壓等級的專用驗(yàn)電器，導(dǎo)致汪俊俊手持低壓驗(yàn)電筆對帶10kV高壓涉事開關(guān)的輸入端驗(yàn)電時(shí)觸電死亡。鐘子行的行為涉嫌觸犯《中華人民共和國刑法》第一百三十四條規(guī)定的重大責(zé)任事故罪，應(yīng)對本起事故負(fù)直接管理責(zé)任。鐘子行涉嫌犯罪的相關(guān)資料已由調(diào)查組移送至深圳市公安局寶安分局依法對其進(jìn)行處理。

　　2. 作業(yè)人員汪俊俊安全意識(shí)淡薄、冒險(xiǎn)作業(yè)，在未取得特種作業(yè)電工證、未使用絕緣手套等勞動(dòng)防護(hù)用品及相應(yīng)電壓等級專用驗(yàn)電器的情況下，手持低壓驗(yàn)電筆對涉事開關(guān)輸入端的裸露觸頭（帶10kV電壓）進(jìn)行驗(yàn)電，導(dǎo)致本人觸電死亡，應(yīng)對本起事故負(fù)直接責(zé)任，鑒于其已死亡，建議免予追究其責(zé)任。

　　3. 嘉盈物業(yè)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人馮中蒼未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，未認(rèn)真督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，未及時(shí)消除事故現(xiàn)場作業(yè)人員違章冒險(xiǎn)作業(yè)存在的生產(chǎn)安全事故隱患，其行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十一條第（五）項(xiàng)的規(guī)定，應(yīng)對本起事故負(fù)管理責(zé)任，建議由深圳市寶安區(qū)應(yīng)急管理局依法對其進(jìn)行處理。

　?。ㄈ┱块T安全監(jiān)管單位監(jiān)督管理情況

　　政府部門屬地安全監(jiān)管單位為寶安區(qū)沙井街道辦事處（以下簡稱沙井街道辦）：

　　沙井街道應(yīng)急管理辦（安監(jiān)辦）2022年以來，共巡查企業(yè)2644家次，查處隱患數(shù)13161條，整治企業(yè)2609家次，已整改隱患11301條；共執(zhí)法檢查35家次，執(zhí)法立案11宗，處罰13.95萬元（其中簡易案件5宗，罰款0.45萬元；一般案件4宗，罰款5.5萬元；事故案件2宗，罰款8萬元）。涉事廠房（配電房）位于沙一社區(qū)西部工業(yè)園，已于2020年搬空，一直處于空置狀態(tài)。截至事故發(fā)生，沙井街道應(yīng)急管理辦（安監(jiān)辦）巡查員按要求對涉事園區(qū)共巡查15家次，發(fā)現(xiàn)隱患127條，整改隱患93條。

　　六、防范和整改措施

　?。ㄒ唬┘斡飿I(yè)公司應(yīng)吸取本起事故的深刻教訓(xùn)，進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，防止類似事故再次發(fā)生，做到如下要求：

　　1. 加強(qiáng)公司安全生產(chǎn)管理，建立、健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，完善公司安全生產(chǎn)管理制度和生產(chǎn)條件；告知作業(yè)人員施工現(xiàn)場和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素及防范措施。

　　2. 加強(qiáng)對員工的安全教育和培訓(xùn)，召開事故警示教育會(huì)，提高員工安全防范意識(shí)和安全操作技能；尤其是特種作業(yè)人員必須持證上崗，未經(jīng)教育培訓(xùn)或者培訓(xùn)考核不合格的人員禁止上崗作業(yè)。

　　3. 加大對作業(yè)現(xiàn)場的安全隱患排查力度，對查出的安全隱患要及時(shí)整改，加強(qiáng)對員工的管理，督促員工嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)及違反操作規(guī)程的行為。

　　4. 公司主要負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計(jì)劃及督促和檢查本單位安全生產(chǎn)工作，加強(qiáng)作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督管理，確保作業(yè)過程中安全管理措施落實(shí)。

　?。ǘ┙值腊踩O(jiān)管部門應(yīng)以此為戒，加強(qiáng)安全監(jiān)管力度，加大安全生產(chǎn)宣傳教育，防范此類事故的再次發(fā)生。