近日，深圳市寶安區(qū)應(yīng)急管理局公布了《關(guān)于福永街道鳳凰山綜合車場(chǎng)工程項(xiàng)目工地“5·23”起重傷害死亡事故的調(diào)查報(bào)告》。

直接原因

涉事司索信號(hào)指揮工陳某英 安全意識(shí)不足、違章冒險(xiǎn)作業(yè)，在未與吊物保持安全距離及明知主吊繩與吊物之間 未處于垂直狀態(tài)的情況下， 指揮塔吊起吊；在吊物因斜吊發(fā)生擺動(dòng)被撞停后陳明英未將吊物進(jìn)行調(diào)整并確認(rèn)安全可靠的情況下，繼續(xù)指揮起吊， 導(dǎo)致本人被擺動(dòng)的吊物撞到后撞向?？吭诼愤叺臄嚢柢?/span>，造成本起事故。

圖1 監(jiān)控拍攝的事發(fā)經(jīng)過（事發(fā)時(shí)吊繩處于斜拉狀態(tài)）

事發(fā)時(shí)陳某英正在指揮1號(hào)塔吊將一捆鋼筋（每根長度約4米，直徑約0.04米；共約28根，合計(jì)重約1噸）從地面鋼筋加工棚（詳見圖2）吊運(yùn)至地面套絲機(jī)加工棚。

圖2 事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)：鋼筋加工棚

3. 事發(fā)位置為涉事1號(hào)塔吊駕駛室視線盲區(qū)（詳見圖3），塔吊司機(jī)王某超無法觀察到下方（鋼筋加工棚）情況，須根據(jù)信號(hào)指揮員陳明英的指令才能操作塔吊進(jìn)行吊運(yùn)作業(yè)。

圖3 塔吊司機(jī)視線（ 司機(jī)無法觀察到下方鋼筋加工棚情況）

專家分析意見：

結(jié)合事故現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控視頻與涉事塔吊《塔式起重機(jī)運(yùn)行數(shù)據(jù)》分析，事故原因：（1）事故發(fā)生時(shí)， 塔吊工作幅度約43.5m（變幅小車與塔吊駕駛室的距離） 與現(xiàn)場(chǎng)吊點(diǎn)距離約55m（涉事吊物與塔吊駕駛室的距離） 相差約11.5m（詳見圖4）， 現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)時(shí)塔吊工作幅度未與吊點(diǎn)重合，吊點(diǎn)選取不正確，吊鉤位置與吊點(diǎn)位置不一致，存在斜拉斜掛的行為。

圖4 事發(fā)時(shí)塔吊工作幅度未與吊點(diǎn)重合（相差約11.5m）

事故責(zé)任人員

1. 涉事司索信號(hào)指揮工陳某英安全意識(shí)不足、違章冒險(xiǎn)作業(yè)，在未與吊物保持安全距離及明知主吊繩與吊物之間未處于垂直狀態(tài)的情況下，指揮塔吊起吊，導(dǎo)致本人被擺動(dòng)的吊物撞到后撞向?？吭诼愤叺臄嚢柢?，造成本起事故。陳明英的行為應(yīng)對(duì)本起事故負(fù)直接責(zé)任，鑒于其已死亡，建議免予追究其責(zé)任。

2. 海鄰機(jī)械公司主要負(fù)責(zé)人何某浪未認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)，未認(rèn)真督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作， 未及時(shí)消除吊運(yùn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在的生產(chǎn)安全事故隱患，其行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十一條第（五）項(xiàng)的規(guī)定，應(yīng)對(duì)本起事故負(fù)管理責(zé)任，建議由深圳市寶安區(qū)應(yīng)急管理局依法對(duì)其 進(jìn)行處理。

3. 海鄰機(jī)械公司現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人龐某明履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)不到位， 未及時(shí)制止和糾正陳某英在指揮塔吊吊運(yùn)作業(yè)過程中存在的違章指揮及違反操作規(guī)程的行為，其行為違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十五條第（六）項(xiàng)的規(guī)定，應(yīng)對(duì)本起事故負(fù)管理責(zé)任，建議由深圳市寶安區(qū)應(yīng)急管理局依法對(duì)其 進(jìn)行處理。

施工單位防范與整改措施

1. 嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的安全管理；進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員的安全教育和培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)和特種作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)，未經(jīng)教育培訓(xùn)或者培訓(xùn)考核不合格、 未取得特種作業(yè)操作證的人員禁止上崗作業(yè)。

2. 加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理， 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理混亂、存在重大安全隱患的施工現(xiàn)場(chǎng)，一律停工整改；督促作業(yè)人員嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)及違反操作規(guī)程的行為。