學習過美國心臟協(xié)會Heart?Saver課程的學員都知道，這個課程設置很全面，一天的學習包括知識和技能的多項一對一考核，時間非常緊張。

這個課程的內(nèi)容包括了急救基礎知識部分的：現(xiàn)場評估、通用防護措施、發(fā)現(xiàn)問題、保護隱私等。

內(nèi)科急癥部分的暈厥、抽搐、腦卒中、糖尿病、心臟病、、氣道異物梗阻和低血糖過、敏反應和注射腎上腺素等。

內(nèi)外創(chuàng)傷急癥的加壓止血、止血帶、眼鼻口的損傷、肢體離斷傷、頭部和脊柱傷、骨骼損傷、燒燙傷等。

環(huán)境相關的動物咬傷、蛇傷、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蜱蟲等昆蟲蜇傷以及海洋生物咬傷等。

冷熱相關的熱痙攣、熱衰竭、熱射病以及凍傷和低體溫等等。

當然還有這個課程的重頭戲，成人、兒童、嬰兒的心肺復蘇和AED使用。

粗一看，這么多內(nèi)容，幾乎涵蓋了生活中常見的各種急癥的救護。但是，你是否發(fā)現(xiàn)這其中似乎缺了一項非常重要的技能？

有人知道我國少年兒童意外死亡的第一大殺手是什么嗎？沒錯，就是溺水！AHA-HS課程偏偏缺了溺水急救這一項！

世界衛(wèi)生組織2014年發(fā)布的《全球溺水報告》中，我國每年約有5.7萬人死于溺水，相當于每10分鐘就有一個人因溺水而死亡！

即便是在全球范圍內(nèi)，溺水死亡也是高居十大意外死亡原因前列。

那么，為什么這么重要的一個突發(fā)意外的急救方法，竟然會被美國心臟協(xié)會的急救課程“忽略”了呢？不管是教學視頻還是學員手冊里，都只字未提溺水急救的知識和技能。

以心肺復蘇為例，我們不用去深究這個倒地的患者到底是觸電呼吸驟停、中毒呼吸驟停、還是外傷呼吸驟停、或者是心臟病發(fā)作呼吸驟?！?，只要呼吸驟停，唯有心肺復蘇能夠保存患者的生命、延緩患者的死亡，堅持到有人取來AED或是120趕來。

回過頭來看溺水施救，一個溺水者被救上來之后，無非是以下幾種情況：

對于第一種情況，其實就是一個正常人。幫他換下濕衣服，保暖，安慰一下，建議他去醫(yī)院進一步檢查就行了。

第二種情況，就是昏迷了。那就按照一般昏迷急救處置原則，在撥打120的基礎上，給他翻身側臥，清理一下他的口鼻異物，保持氣道開放呼吸道暢通，等待救護車就行了。

所以，溺水急救的方法，在HS所學課程中都已經(jīng)涉及，沒必要單獨列出。

什么？就這樣簡單嗎？難道不應該針對溺水進行控水、清理他的氣道、肺部的積水嗎？

當然不是！我們學習心肺復蘇術，從來沒有說過是具體針對哪種情況導致的呼吸心跳驟停才做心肺復蘇。

而是只要患者“無反應、無正常呼吸”（想了解什么是“無正常呼吸”，請點擊這篇文章：《心肺復蘇時，千萬不要被患者大張嘴“喘氣”誤導！》），不管他是觸電、雷擊、中毒、外傷、卒中、心臟病發(fā)作導致，都無一例外要做心肺復蘇！

至于控水，是過時的、陳舊的、早就被各種國際指南和國內(nèi)專家共識否定的錯誤方法。

因為，人在嗆水的時候實際進入肺部的水不會很多。而一旦進入，也會被吸收進入血液循環(huán)，不會長時間滯留肺部。就算有少量滯留水，也無法通過倒掛控出來。

各種控水，比如倒背控水、倒立控水、擠壓腹部控水等等做法，能控出來的水，都是胃里的水。這樣控水可能導致胃內(nèi)容物返流，堵塞呼吸道，造成更嚴重的窒息。

所以，正確的溺水急救，不管患者處于上述三種情況的哪一種情況，都不需要控水！

與普通心源性呼吸心跳驟停稍稍不一樣的是，因為溺水者往往缺氧時間長，可以先從人工呼吸開始進行心肺復蘇，也就是A-B-C-D的順序進行。

當然，如果你記不住先做哪個也沒關系，其實也就是十幾秒鐘的差異而已，不用過于糾結先做哪個后做哪個。等你糾結完了，十幾秒鐘可能就過去了，還不如趕快動手的好！

學會急救，更多的是為自己的家人提供安全保障。所以，希望大家都能去參加比如紅十字會救護員、美國心臟協(xié)會急救員的培訓。急救不僅需要有正確的知識，還需要有嫻熟的技能。而技能，是不可能通過看文章和視頻學會的。