2018年7月29日上午10時，鎮(zhèn)安監(jiān)分局接群眾電話報告，稱位于我鎮(zhèn)西溪村的一棟在建民宅于2018年7月28日下午發(fā)生一起從業(yè)人員高處墜落事故，事故造成一名從業(yè)人員受傷，經(jīng)送院搶救無效死亡。接到事故報告后，鎮(zhèn)安全生產(chǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)安監(jiān)分局負責(zé)人高度重視，立即安排執(zhí)法人員到現(xiàn)場調(diào)查處理。經(jīng)鎮(zhèn)安監(jiān)分局調(diào)查核實，2018年7月28日下午，位于東莞市寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號的一間正在進行加建施工的民宅發(fā)生一起高處墜落事故，事故中1名施工人員從該加建民宅三樓天面處墜落至一樓地面受傷，經(jīng)送院搶救無效死亡。根據(jù)上述事故基本情況，鎮(zhèn)安全生產(chǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)立即做出指示，要求相關(guān)部門要及時做好事故的善后處置工作，依法開展事故調(diào)查。

為進一步查明事故原因，明確事故責(zé)任，吸取事故教訓(xùn)，做好事故善后工作，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》規(guī)定，經(jīng)東莞市人民政府批準(zhǔn)，由寮步鎮(zhèn)人民政府牽頭，組織寮步鎮(zhèn)安監(jiān)分局、寮步鎮(zhèn)城管分局、寮步鎮(zhèn)公安分局、寮步鎮(zhèn)紀(jì)檢監(jiān)察室、寮步鎮(zhèn)總工會、寮步鎮(zhèn)衛(wèi)計局、寮步鎮(zhèn)法制辦和寮步鎮(zhèn)安委辦，于2018年7月30日成立了東莞市寮步鎮(zhèn)“7·28”一般高處墜落事故調(diào)查組，依法開展事故調(diào)查工作。

事故調(diào)查組堅持“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則，深入開展事故調(diào)查工作。通過現(xiàn)場勘驗、調(diào)查取證和專家論證，查明了事故發(fā)生經(jīng)過、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟損失，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對有關(guān)責(zé)任人員和責(zé)任單位的處理建議，提出了加強和改進工作的措施建議，??????? 現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、?基本情況

（一）事故發(fā)生單位情況。

發(fā)生事故的施工單位為黃有進建筑施工隊，是東莞市寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程的施工方，非法人單位，不具有建筑施工相關(guān)資質(zhì)。

黃有進個人信息：略。

（二）建設(shè)單位基本情況。

東莞市寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅所有人為劉漢文，是該起事故的建設(shè)方，非法人單位，沒有與黃有進施工隊（施工方）簽訂相關(guān)協(xié)議。劉漢文個人信息：略。

該地塊未取得土地使用證，已建成兩層。目前正在進行加建施工，計劃加建至四層，加建的建筑面積270㎡，未辦理民房建設(shè)申請手續(xù)。事故發(fā)生期間，該民宅加建至第三層，正在進行第三層天面的模板安裝工序。

（三）事故工地基本情況。

事故地點位于寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅，該民宅占地面積120㎡，已建成2層并投入使用。目前正在進行加建施工，計劃加建至四層，計劃加建的建筑面積270㎡，未辦理民房建設(shè)申請和建筑施工許可手續(xù)。事故發(fā)生期間，該民宅加建至第三層，正在進行第三層天面的模板安裝工序。

二、事故發(fā)生經(jīng)過和救援情況

經(jīng)調(diào)查詢問筆錄證實，李連富（死者）與李連龍（死者的弟弟）、陳培順、彭鴻要在寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程從事木工工作，事故發(fā)生期間，該民宅加建至第三層，正在進行第三層天面的模板安裝工序。本次事故發(fā)生的經(jīng)過和救援情況如下：

（一）事故發(fā)生經(jīng)過。

經(jīng)事故調(diào)查工作人員初步調(diào)查了解，屋主劉漢文將東莞市寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅的加建工程承包給黃有進。根據(jù)施工進度安排，黃有進聘請了李連富（死者）、李連龍（死者弟弟）、彭鴻要和陳培順在該工地從事模板的安裝工作，其中李連富（死者）為該模板安裝工序的負責(zé)人。

2018年7月28日下午17時20分左右，李連富（死者）與李連龍（死者的弟弟）、陳培順、彭鴻要進入事故地點進行模板安裝工作，其中李連富（死者）、李連龍（死者的弟弟）與陳培順在該建筑工地三樓樓頂進行安裝模板工作，彭鴻要在二樓負責(zé)固定模板。2018年7月28日下午17時30分左右，李連富（死者）從三樓天面墜落至一樓，但在施工過程中，李連龍和陳培順均背向李連富施工，無法看清李連富（死者）當(dāng)時從事的具體工作和墜落的經(jīng)過。

（二）事故救援情況。

事故發(fā)生后，李連龍和陳培順立即跑到一樓李連富（死者）墜落的地方查看，并采取緊急處置措施：其中彭鴻要從二樓下來并撥打120迅速求救，李連龍一邊用手機通知黃有進（施工方負責(zé)人）說有建筑人員墜落了，一邊跑到旁邊的小賣部購買紙巾對死者李連富進行施救。幾分鐘后，寮步醫(yī)院到了事故現(xiàn)場進行搶救，并將李連富送至寮步醫(yī)院進一步救治，最終李連富送院搶救無效死亡。

2018年7月29日上午，鎮(zhèn)安全監(jiān)管分局接群眾電話報告報告后，立即組織執(zhí)法人員前往調(diào)查處理，并及時對寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程作出責(zé)令暫時停產(chǎn)停業(yè)、從現(xiàn)場撤出從業(yè)人員的現(xiàn)場處理措施，防止次生事故的發(fā)生。

經(jīng)綜合評估，在本次事故中，相關(guān)職能部門的應(yīng)急處置及時有效。黃有進建筑施工隊現(xiàn)場應(yīng)急救援及時，但事故發(fā)生單位在事故信息上報方面存在延時。

三、事故傷亡情況及直接經(jīng)濟損失

（一）人員傷亡情況。

該起一般高處墜落事故共造成一人死亡。

死者：李連富（個人信息略）?，負責(zé)寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅的加建工程的木工項目，未與黃有進簽訂勞動合同。

（二）直接經(jīng)濟損失情況。依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟損失統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB6721-1986）的有關(guān)規(guī)定，截止目前，事故調(diào)查組已知造成直接經(jīng)濟損失約為人民幣陸拾萬元（￥600000.00），其他直接經(jīng)濟損失暫未統(tǒng)計。

四、事故調(diào)查基本情況

（一）事故現(xiàn)場調(diào)查基本情況。

接到事故報告后，寮步鎮(zhèn)安全監(jiān)管分局立即組織執(zhí)法人員到事故發(fā)生地寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅進行實地調(diào)查。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查取證，寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程已建至第三層，正在進行第三層天面模板安裝，現(xiàn)場安全設(shè)施情況如下：

1、安全防護措施方面。該正在進行加建工程的民宅周邊有搭了排柵，但不完全封閉，在該民宅加建工程工地的正面位置有約1.5米寬的缺口沒有搭排柵，該缺口從三樓頂樓施工現(xiàn)場一直延伸至一樓地面。

2、現(xiàn)場安全警示標(biāo)志方面。寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程一樓設(shè)有“施工勿近、注意安全”、“施工現(xiàn)場、閑人車輛勿近”等標(biāo)志，在從業(yè)人員正在施工的三樓均沒有針對現(xiàn)場存在的危險因素設(shè)置相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。

（二）相關(guān)部門、單位履職情況調(diào)查。

1、寮步鎮(zhèn)西溪村安全辦履職情況。事故發(fā)生后，寮步鎮(zhèn)安全監(jiān)管分局對寮步鎮(zhèn)西溪村安全辦的日常安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作進行了調(diào)查了解。經(jīng)調(diào)查得知，寮步鎮(zhèn)西溪村的民房住宅建設(shè)的日常檢查管理歸屬于寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作小組管理，不屬西溪村安全辦管理。

2、寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作組履職情況調(diào)查。經(jīng)對寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作組負責(zé)人調(diào)查了解，寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作組負責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)民房建設(shè)申請和民房建設(shè)過程的日常監(jiān)管，對經(jīng)審批同意建設(shè)的在建民宅，根據(jù)建筑施工進度定期組織人員進行現(xiàn)場巡查監(jiān)管，督促民房建設(shè)單位和施工單位落實好相關(guān)的安全管理措施，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題也能及時處理。

經(jīng)事故調(diào)查組調(diào)閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作組分別于2018年6月29日、2018年7月23日對寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程發(fā)出停工通知，停工的事由為：未取得《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》、未取得鎮(zhèn)民房報建通過證明和違反有關(guān)建筑規(guī)定。綜上所述，寮步鎮(zhèn)西溪村村建工作組職責(zé)履行到位。

3、寮步鎮(zhèn)城市綜合管理分局履職情況調(diào)查。根據(jù)部門安全生產(chǎn)職責(zé)要求，寮步鎮(zhèn)城市綜合管理分局主要負責(zé)燃氣安全管理、道路附屬設(shè)施和橋梁安全管理、環(huán)衛(wèi)設(shè)施安全管理和違法建筑查處工作。經(jīng)調(diào)閱檔案資料查實，寮步鎮(zhèn)城市綜合管理分局會同寮步鎮(zhèn)各村（社區(qū)）城市綜合管理辦公室工作人員，定期對轄區(qū)內(nèi)的違法建構(gòu)（筑）物開展排查工作，對新增的違法建筑，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)快速處置；對原有的違法建筑，按照相關(guān)的法律法規(guī)繼續(xù)分類處置。通過定點、定時巡查執(zhí)法，做到發(fā)現(xiàn)一宗，查處一宗。對施工排柵、工地圍擋、建筑材料堆放等存在安全隱患的，及時函告屬地住建、安監(jiān)、消防等部門，采取有效措施，消除安全隱患。據(jù)統(tǒng)計，2018年上半年，拆除違法建筑共23宗，拆除面積為6945.73平方米。綜上所述，寮步鎮(zhèn)城市綜合管理分局職能履行到位。

五、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

（一）事故發(fā)生的原因。

1、直接原因。

鎮(zhèn)安監(jiān)分局接到事故報告后，經(jīng)現(xiàn)場勘驗和調(diào)查詢問證實，造成本次事故的直接原因是李連富在寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程三樓處進行作業(yè)時，因沒有使用勞動防護用品而墜落至一樓地面造成死亡。李連富墜落現(xiàn)場情況如下圖-1、圖-2、：

圖-1 李連富墜落一樓地面位置

圖-2 李連富發(fā)生墜落的位置（三樓樓頂正面邊緣位置）

2、間接原因。

（1）黃有進對其施工人員的安全培訓(xùn)不到位，未能保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能。

（2）黃有進未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，未及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。經(jīng)事故調(diào)查組工作人員現(xiàn)場勘查發(fā)現(xiàn)，沒有采取有效的安全防護措施，存在較大的事故隱患?？辈榍闆r如下圖-3、圖-4：

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圖-3? 事故發(fā)生地整體安全防護措施設(shè)置情況

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圖-4? 事故發(fā)生地三樓樓頂?shù)陌踩雷o措施設(shè)置情況

（3）未為從業(yè)人員提供符合要求的勞動防護用品。經(jīng)事故調(diào)查組工作人員對涉案人員黃有進、陳培順、李連龍、彭鴻要等人進行調(diào)查詢問證實，黃有進作為寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程的負責(zé)人，未根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場存在的事故隱患風(fēng)險、為從業(yè)人員提供符合要求的勞動防護用品。

（4）未在存在較大危險因素（容易造成高處墜落）的作業(yè)場所設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志。經(jīng)事故調(diào)查組工作人員現(xiàn)場勘查，事故發(fā)生地的建筑施工現(xiàn)場沒有按要求設(shè)置安全警示標(biāo)志?，F(xiàn)場情況如下圖-5：

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圖-5? 未設(shè)置符合要求的安全警示標(biāo)志

（5）劉漢文未按規(guī)定辦理民房報建相關(guān)手續(xù)，未辦理建筑施工許可，擅自施工。

（二）事故性質(zhì)。

經(jīng)調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定：該事故是一起由于安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實，安全生產(chǎn)管理缺失，安全防護措施不足而引發(fā)的一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

五、事故責(zé)任的認(rèn)定和處理建議

（一）責(zé)任認(rèn)定。

1、黃有進對本次事故負有責(zé)任。認(rèn)定依據(jù)：（1）對施工人員的安全培訓(xùn)不到位，未能保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能；（2）未建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，未采取技術(shù)、管理措施，未及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患；（3）未為從業(yè)人員提供符合要求的勞動防護用品。（4）未在存在較大危險因素（容易造成高處墜落）的作業(yè)場所設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)要求的安全警示標(biāo)志。

2、李連富對本次事故負有責(zé)任。認(rèn)定依據(jù)：李連富在進入寮步鎮(zhèn)西溪村創(chuàng)新七巷3號民宅加建工程施工現(xiàn)場時，未佩戴符合要求的勞動防護用品，最終導(dǎo)致其從該施工現(xiàn)場三樓墜落至一樓受傷，最終送院搶救無效死亡。

（二）處理建議。

1、對黃有進的處理建議。黃有進違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，對此次事故負有責(zé)任，建議由安全監(jiān)管部門根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》對其作出行政處罰。

2、對劉漢文的處理建議。劉漢文未按規(guī)定辦理建筑施工許可相關(guān)手續(xù)，擅自施工，在本次事故中存在違法行為，建議由城管部門依照有關(guān)法律法規(guī)對其進行調(diào)查處理。

3、對李連富的處理建議。李連富在本次事故中違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的規(guī)定，對此次事故負有責(zé)任，鑒于其死亡，建議不再追究。

4、其他處理建議。事故涉及其他法律責(zé)任，如其他當(dāng)事方是否構(gòu)成民事侵權(quán)等責(zé)任，建議當(dāng)事各方通過其他法律途徑解決。

六、事故防范和整改措施

為防范類似事故再次發(fā)生，建議寮步鎮(zhèn)城管分局、西溪村委會督促相關(guān)單位落實如下整改措施：

（一）劉漢文應(yīng)吸取本次事故的教訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)，對擬建工程按規(guī)定辦理相關(guān)建筑工程報建手續(xù)。

（二）黃有進作為建筑施工單位，應(yīng)按要求辦理建筑施工相關(guān)資質(zhì)。

（三）黃有進應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，制定并實施安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計劃，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識，熟悉相關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能；建立健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。