2007年2月6日15時15分，蘭州石化公司橡膠廠碳四車間發(fā)生一起火災(zāi)事故。事故造成6人受傷。
一、事故經(jīng)過
2007年1月25日開始，蘭州石化公司橡膠廠碳四車間發(fā)現(xiàn)脫重塔再沸器加熱效果不好，經(jīng)過車間調(diào)度會討論分析，懷疑是再沸器H-125/d底部U型彎管存留亞硝酸鈉水溶液造成換熱效果差，并決定對再沸器進行檢查確認。
2007年2月6日15時左右，車間主任李某、生產(chǎn)副主任戴某、工藝技術(shù)員高某、高級技師程某、當(dāng)班操作人員王某、張某共6名員工進入現(xiàn)場進行檢查確認。首先切斷了H-125/d進料，在再沸器底部倒空線放空處加裝排空閥后，由戴某打開再沸器H-125/d底部倒空線排空閥（DN50）約2～3扣緩慢排液，發(fā)現(xiàn)有淡黃色無味帶泡沫狀液體排出，約5分鐘后發(fā)現(xiàn)有少量氣相物料排出即關(guān)閉排空閥門。為排凈殘余液體，約5分鐘后，戴某再次打開倒空線排空閥排液（閥門開度很?。?，發(fā)現(xiàn)有氣相物料排出并夾帶少量液體，隨即關(guān)閉排空閥門。15時15分左右，當(dāng)6人正在現(xiàn)場討論下一步處理方案時，突然發(fā)生著火，在現(xiàn)場人員撤離后，H-125/d內(nèi)部發(fā)生劇烈反應(yīng)，H-125/d壓力迅速增加，造成上封頭崩開，并導(dǎo)致H-125/d進脫重塔（T-112A）管線損壞，同時引起丁二烯萃取精餾塔（T-103B）部分法蘭、人孔憋壓泄漏，引發(fā)第一萃取塔及脫重脫輕塔再沸器H-125/d和H-121C及與塔連接管線處著火。6人不同程度受傷。
二、事故原因
1.直接原因
再沸器H-125/d中存在丁二烯過氧化物和端聚物。排出的淡黃色帶泡沫狀液體中含有丁二烯過氧化物和端聚物，遇空氣自燃閃爆，在第一次閃爆的沖擊和再沸器殼程持續(xù)加熱的情況下，再沸器內(nèi)的丁二烯過氧化物和端聚物激烈反應(yīng)，造成再沸器爆炸。這是事故發(fā)生的直接原因。同時，不排除丁二烯硝基化合物存在的可能。
2.間接原因
（1）相關(guān)人員對丁二烯過氧化物或端聚物的危險性認識不足。在檢查確認過程中，排出的淡黃色無味帶泡沫狀液體，與以往認識中的丁二烯過氧化物或端聚物在形態(tài)上不同。同時，排出液體與亞硝酸鈉液體的顏色相近，參加現(xiàn)場檢查確認的人員一致認為排出的液體是亞硝酸鈉水溶液，不可能是丁二烯過氧化物或端聚物，沒有引起警覺。這是事故發(fā)生的一個間接原因。
（2）再沸器H-125/d管線設(shè)計存在缺陷，為丁二烯過氧化物和端聚物形成創(chuàng)造了條件。據(jù)現(xiàn)場勘察發(fā)現(xiàn)，H-125/d進料管線與其他3臺再沸器的進料管線相比，存在約500mm的高度差，易造成亞硝酸鈉水溶液的液封，且H-125/d進料管線與其他再沸器相比流程相對較長，造成物料流動阻力大，易形成丁二烯過氧化物和端聚物。這是事故發(fā)生的又一個間接原因。
（3）再沸器H-125/d殼程乙腈加熱未停，使聚集在再沸器中的丁二烯過氧化物和端聚物活性增加。在再沸器H-125/d檢查確認過程中，由于未切斷殼程乙腈加熱，高溫導(dǎo)致聚集在再沸器中的丁二烯過氧化物和端聚物反應(yīng)激烈，可能是造成H-125/d爆炸的一個間接原因。
（4）再沸器H-125/d缺少足夠的亞硝酸鈉保護，可能是產(chǎn)生丁二烯過氧化物或自聚物的原因。因T-112A塔釜的特殊結(jié)構(gòu)，只含有少量的亞硝酸鈉，與塔內(nèi)每小時1t左右的循環(huán)量相比要少得多，可能難以起到有效的保護作用。
三、防范措施
1.認真汲取事故教訓(xùn)。要嚴格按照“四不放過”的原則，進一步從工藝、設(shè)備、技術(shù)、管理和操作技能等方面認真查找原因。同時邀請有關(guān)技術(shù)人員和專家共同做好技術(shù)分析，制定有效的防范措施，實現(xiàn)裝置生產(chǎn)運行受控，確保不再發(fā)生同類事故。目前已經(jīng)委托石化研究院對丁二烯過氧化物和自聚物的形成機理進行研究，委托蘭州大學(xué)對丁二烯與亞硝酸鈉形成硝基化合物的機理進行研究。
2.舉一反三，認真對碳四及丁二烯生產(chǎn)儲運系統(tǒng)和相關(guān)的工藝操作、設(shè)備管理方面及各個環(huán)節(jié)進行檢查，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，建立過氧化物和聚合物監(jiān)控辦法，迅速制定有效的防范措施及相關(guān)的規(guī)定，進一步完善操作規(guī)程，嚴禁開放式排放丁二烯生產(chǎn)過程中的各類物料，同時對丁二烯生產(chǎn)過程中再沸器增加自聚物和過氧化物的去活和蒸煮專用流程，徹底消除隱患，實現(xiàn)裝置生產(chǎn)運行受控，確保不再發(fā)生同類事故。同時，結(jié)合事故分析及科研單位的研究結(jié)果，編制完善公司含丁二烯物料的安全操作技術(shù)規(guī)程。
3.進一步加強安全基礎(chǔ)管理工作，確保本質(zhì)安全。要牢固樹立“安全第一，環(huán)保優(yōu)先，以人為本”的理念，持續(xù)深入開展以“強三基、反三違、嚴達標(biāo)、除隱患”為主題的“安全環(huán)?；A(chǔ)年”活動，夯實基礎(chǔ)管理。同時要嚴格按照“四有工作法”認真制定落實裝置運行和優(yōu)化方案，抓好裝置運行的檢查確認，實現(xiàn)裝置的安全、平穩(wěn)、周全、有序運行。
4.強化安全技術(shù)教育和培訓(xùn)，全面提高員工的安全綜合素質(zhì)，員工技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)低，安全意識薄弱是制約企業(yè)實現(xiàn)安全生產(chǎn)長治久安的一個重要因素，為提高員工整體安全素質(zhì)，要把強化安全技術(shù)教育培訓(xùn)作為經(jīng)常性的管理工作，采取集中培訓(xùn)和日常安全教育相結(jié)合的方式，不斷加大安全教育力度。要按照“三個百分之百”的要求，認真開展“雙百”上崗制、職業(yè)技能大賽、崗位練兵、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、預(yù)案演練和仿真模擬訓(xùn)練等活動，進一步提高員工的專業(yè)知識水平、實際操作能力、辨識風(fēng)險能力和應(yīng)急處理能力。
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