??? 一、觸電事故的特點：
　　1、事故原因大多是由于缺乏安全用電知識或不遵守安全技術(shù)要求，違章作業(yè)所致。

　　2、觸電事故的發(fā)生有明顯的季節(jié)性。一年中春、冬兩季觸電事故較少，夏秋兩季，特別是六、七、八 、九四個月中，觸電事故特別多。其主要原因不外乎 氣候炎熱，多雷雨，空氣中濕度大，這些因素降低了 電氣設(shè)備的絕緣性能，人體也因炎熱多汗，皮膚接觸電阻變小，衣著單薄，身體暴露部分較多，大大增加 了觸電的可能性，一旦發(fā)生觸電時，便有較大強度的 電源通過人體，產(chǎn)生嚴重后果。

　　3、低壓工頻電源的觸電事故較多。據(jù)統(tǒng)計，此類電源所引起的事故占總數(shù)90％以上。低壓設(shè)備較高壓 設(shè)備應(yīng)用廣泛，人們接觸的機會較多，加上220－380 伏的交流電源習(xí)慣稱其為＂低壓＂，好多人不夠重視， 喪失警惕，因此容易引起觸電事故。

　　 二、觸電的類型： 一般按接觸電源時情況不同，常分為兩相觸電，單相觸電和＂跨步電壓＂觸電。

　　三、電流對人體的影響： 電流通過人體后，能使肌肉收縮產(chǎn)生運動，造成機械性損傷，電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)可引起一 系列急驟的病理變化，使肌體遭受嚴重的損害,特別是 電流流經(jīng)心臟,對心臟損害極為嚴重。極小的電流可引起心室纖維性顫動，導(dǎo)致死亡。電擊傷對人體的傷害 程度與電流的種類、大小、途徑、接觸部位、持續(xù)時 間、人體健康狀態(tài)、精神狀態(tài)等都有關(guān)系。

　　1、通過人體的電流越大，對人體的影響也越大，因此，接觸的電壓越高，對人體的損傷也就越大。一 般將36伏以下的電壓作為安全電壓。但在特別潮濕的 環(huán)境中即便接觸36伏的電源也有生命危險，所以在這 種場所，要用12伏安全電壓。

　　2、交流電對人體的損害作用比直流電大，不同頻率的交流電對人體影響也不同。人體對工頻交流電要比 直流電敏感得多，接觸直流電時，其強度達250毫安有 時也不引起特殊的損傷，而接觸50赫交流電時只要有50 毫安的電流通過人體，如持續(xù)數(shù)十秒，便可引起心臟心室纖維性顫動，擊導(dǎo)致死亡。交流電中28-300赫的電流 對人體損害最大，極易引起心室纖維性顫動，20000赫 以上的交流電對人體影響較小，故可用來作為理療之 用。我們平時采用的工頻交流電源為50赫，從設(shè)計電氣設(shè)備角度考慮是比較合理的，然而50赫的電流對人體損 害是較嚴重的，故一定要提高警惕，搞好安全用電工作。

　　3、電流持續(xù)時間與損傷程度有密切關(guān)系,通電時間短，對肌體的影響小；通電時間長，對肌體損傷就大， 危險性也增大，特別是電流持續(xù)流過人體的時間超過 人的心臟博動周期時對心臟的威脅很大，極易產(chǎn)生心 室纖維性顫動。

　　4、通過人體的電流途徑不同時，對人體的傷害情況也不同。通過心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電流強度越 大，其后果也就越嚴重。由于身體的不同部位觸及帶電 體，所以通過人體的電流途徑均不相同，因此流經(jīng)身體 各部位的電流強度也不同，對人體的損害程序也就不一樣。所以通過人體的總電流，強度雖然相等，但電流途 徑不同，其后果也不相同。

　　5、電流對心臟影響最大。

　　四、發(fā)生觸電時，現(xiàn)場急救具體方法如下：

　　1、迅速解脫電源：發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電 流損害的狀態(tài)，這是能否搶救成功的首要因素，因為當(dāng) 觸電事故發(fā)生時，電流會持續(xù)不斷地通過觸電者，從影 響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時間越長，對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。 其次，當(dāng)病人觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電 體，對救護者是一個嚴重威脅，如不注意安全，同樣會 使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源后，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：

　　Ａ、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時，可立即 將閘刀打開，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只能關(guān)斷一根線，有時不一定關(guān)斷的 是相線，所以不能認為是關(guān)斷了電源。

　?。?、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時，不能采用 其他方法脫離電源時，可用絕緣的物體（如木棒、竹桿、手套等）將電線移掉，使病人脫離電源。

　?。?、必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等）切斷電源?？傊诂F(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，快 速切斷電源，解脫電源時，有兩個問題需注意:

　　Ａ、脫離電源后，人體的肌肉不再受到電流的刺 激，會立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折），特別在高空時更是危險。所以脫離電源需 有相應(yīng)的措施配合，避免此類情況發(fā)生，加重病情。

　?。隆⒔饷撾娫磿r要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴大。

　　2、簡單診斷：解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)，情況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看 看是否處于＂假死＂狀態(tài)，因為只有明確的診斷，才能 及時正確地進行急救。處于＂假死＂狀態(tài)的病人，因全 身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài)，情況十分危險，故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單 有效的方法，判斷一下，看看是否＂假死＂及＂假死＂ 的類型，這就達到了簡單診斷的目的。 其具體方法如下：將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。

　?。痢⒂^察一下有否呼吸存在，當(dāng)有呼吸時，我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處，呼吸時可感到氣體的流動。相反，無上述現(xiàn)象， 則往往是呼吸已停止。

　?。?、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有 沒有搏動，因為當(dāng)有心跳時，一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們 的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外，在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。

　?。?、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照 相機的光圈，但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的光圈，當(dāng)大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化，自行調(diào)節(jié)，使進入眼內(nèi)的光線強度適中，便于 觀看。當(dāng)處于＂假死＂狀態(tài)時，大腦細胞嚴重缺氧，處 于死亡的邊緣，所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，對光線的強弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用，所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人 體也就處于＂假死＂狀態(tài)。通過以上簡單的檢查，我們 即可判斷病人是否處于＂假死＂狀態(tài)。并依據(jù)＂假死＂的分類標(biāo)準(zhǔn)，可知其屬于＂假死＂的類型。這樣，我們 在搶救時便可有的放矢，對癥治療。

　　3、處理方法：經(jīng)過簡單診斷后的病人，一般可按下述情況分別處理：

　?。?、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息，減輕心臟負擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴重時，小心送往醫(yī) 療部門，請醫(yī)護人員檢查治療。

　?。?、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時應(yīng) 將病人仰臥，周圍的空氣要流通，并注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工 作，并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在 去醫(yī)院的途中，要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)＂假死＂ 現(xiàn)象，如有假死，應(yīng)立即搶救。

　　Ｃ、如經(jīng)檢查后，病人處于假死狀態(tài)，則應(yīng)立即 針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的， 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；如呼吸停止， 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時，則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法，同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中，任何 時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫(yī)院的途中，也必 須繼續(xù)進行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復(fù)。

　　4、口對口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排 出肺部，供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維 持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認為 口對口人工呼吸法效果最好。口對口人工呼吸法的操作方法如下：

　?。?、將病人仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放 松褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、 血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。

　　Ｂ、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額 部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部 充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

　　Ｃ、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的 嘴或鼻孔大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。

　　Ｄ、吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松 捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。

　　Ｅ、如此反復(fù)進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。

　　注意事項：

　　 Ａ、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略大一點，頻率稍快一些，經(jīng)10－20次后可逐步減小壓 力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏 緊鼻孔，應(yīng)讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。

　?。?、吹氣時間宜短，約占一次呼吸周期的三分之 一，但也