寧波杭州灣新區(qū)智慧宜居區(qū)塊1-b地塊建筑施工項目“12.8”塔式起重機傾覆一般事故調(diào)查報告
2020年12月8日上午6點20分許,寧波杭州灣新區(qū)智慧宜居區(qū)塊1#-b地塊項目7#塔式起重機(以下簡稱塔機)發(fā)生傾覆事故。事故造成2人死亡、1人受傷,直接經(jīng)濟損失247.8萬余元。
事故發(fā)生后,寧波市市委副書記、市長裘東耀,副市長沈敏,寧波杭州灣新區(qū)管委會主任、黨工委書記楊勇分別作出重要批示、指示,全力做好傷員救治,查明事故原因,做好善后工作,嚴(yán)肅責(zé)任追究,舉一反三,做好安全生產(chǎn)工作。寧波杭州灣新區(qū)管委會副主任張吉青、林利挺和新區(qū)應(yīng)急、建設(shè)、公安等相關(guān)部門負責(zé)人第一時間趕赴事故現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)事故救援及善后處理工作。
根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》(國務(wù)院令第493號)等相關(guān)規(guī)定,經(jīng)寧波杭州灣新區(qū)開發(fā)建設(shè)管理委員會批準(zhǔn)同意,成立由寧波杭州灣新區(qū)應(yīng)急管理局牽頭,自然資源和規(guī)劃建設(shè)局、商務(wù)和市場監(jiān)管局、公安分局、總工會等有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組,并邀請紀(jì)檢監(jiān)察組參加(調(diào)查組人員名單見附件),并聘請相關(guān)專家全程參與調(diào)查。事故調(diào)查組按照“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”和“四不放過”的原則,通過現(xiàn)場勘察、詢問人員、查閱資料、專家論證,經(jīng)過認(rèn)真分析和討論,查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等情況,認(rèn)定了事故的性質(zhì)和責(zé)任,提出了對責(zé)任單位和相關(guān)責(zé)任人員的處理建議,并針對事故暴露出的突出問題,提出了事故防范措施與建議?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
(一)項目概況
寧波杭州灣新區(qū)智慧宜居區(qū)塊1#-b地塊項目(以下簡稱1-b地塊)由寧波融創(chuàng)金灣置業(yè)有限公司(以下簡稱金灣公司)開發(fā)建設(shè),南臨云濤路,北臨濱海七路,西臨博創(chuàng)路,東臨規(guī)劃河道。項目用地面積為64828平方米,宗地用途為城鎮(zhèn)住宅用地。
1-b地塊項目2019年3月1日取得杭州灣新區(qū)經(jīng)發(fā)局立項,工程立項批準(zhǔn)文號:2019-330200-70-03-013808-000,2020年3月10日取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證,證號:(2020)浙規(guī)建字第0294027號,規(guī)劃總建筑面積114162.83平方米,其中地上71116.99平方米,地下43045.84平方米。2020年3月10日取得建筑工程施工許可證,編號:330200202003100101,建設(shè)規(guī)模114162.83平方米,合同價格:237959302元。
事發(fā)時,24號樓地下室底板已澆筑完成,處在地下室剪力墻建造和立柱建造階段。
(二)事故相關(guān)單位情況
經(jīng)調(diào)查核實,該項目的建設(shè)單位為金灣公司,工程總承包單位為浙江華宇建設(shè)有限公司(以下簡稱華宇公司),監(jiān)理單位為北京北辰工程建設(shè)監(jiān)理有限公司(以下簡稱北辰公司),塔機產(chǎn)權(quán)單位、塔機安裝單位、塔機維保單位均為慈溪永盛建筑機械租賃有限公司(以下簡稱永盛公司)。7#塔機安裝檢驗單位為浙江德元檢測有限公司(以下簡稱德元公司),無損檢測單位為浙江賽福特特種設(shè)備檢測有限公司(以下簡稱賽福特公司)。
1、工程建設(shè)單位
金灣公司,成立于2018年4月28日,統(tǒng)一社會信用代碼:91330201MA2AJEQ4XW,類型:有限責(zé)任公司(非自然人投資或控股的法人獨資),法定代表人:吳樹彪,住所位于杭州灣新區(qū)興慈一路290號2號樓202-10室,注冊資本:30000萬元,經(jīng)營范圍:房地產(chǎn)開發(fā);自有房屋租賃;企業(yè)管理咨詢、財務(wù)咨詢;企業(yè)營銷策劃、企業(yè)形象策劃、文化藝術(shù)活動策劃;廣告服務(wù)、會展服務(wù)、物業(yè)服務(wù);酒店管理;建筑材料的批發(fā)、零售。
該公司總經(jīng)理葉芳,負責(zé)公司的所有事務(wù)。該公司所開發(fā)地塊在建工程由工程部負責(zé)管理,負責(zé)人為李孟軍。1-b地塊的工程經(jīng)理為王勇。
2、工程總承包單位
華宇公司,成立于2001年8月29日,統(tǒng)一社會信用代碼:913306217315290639,類型:有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人:金逸舟,住所位于紹興市柯橋區(qū)柯巖街道葉家堰村,注冊資本:5100萬元。經(jīng)營范圍:許可項目有房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施項目工程總承包;各類工程建設(shè)活動;文物保護工程施工;地質(zhì)災(zāi)害治理工程施工;施工專業(yè)作業(yè);電力設(shè)施承裝、承修、承試;城市生活垃圾經(jīng)營性服務(wù);城市建筑垃圾處置;餐廚垃圾處理;對外勞務(wù)合作。一般項目有園林綠化工程施工;對外承包工程;室內(nèi)裝飾裝修;金屬門窗工程施工;體育場地設(shè)施工程施工;土石方工程施工;物業(yè)管理;市政設(shè)施管理;城鄉(xiāng)市容管理;城市綠化管理;城市公園管理;名勝風(fēng)景區(qū)管理;森林公園管理;瀏覽景區(qū)管理;廣告設(shè)計、代理;建筑物清潔 服務(wù);專業(yè)保潔、清洗、消毒服務(wù)。該公司持有安全生產(chǎn)許可證(編號:(浙)JA安許證字[2005]040247),有效期至2023年1月13日;持有建筑企業(yè)資質(zhì)證書2份,其一證書編號為D233061384(資質(zhì)類別及等級:建筑幕墻工程專業(yè)承包貳級、建筑工程施工總承包貳級、建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包貳級),有效期至2021年4月26日,其二證書編號為D333061381(資質(zhì)類別及等級:市政公用工程施工總承包叁級、地基基礎(chǔ)工程專業(yè)承包叁級、鋼結(jié)構(gòu)工程專業(yè)承包叁級、古建筑工程專業(yè)承包叁級、環(huán)保工程專業(yè)承包叁級、施工勞務(wù)有分等級),有效期至2021年5月12日。
2020年1月,金灣公司與華宇公司就1-b地塊項目簽《建設(shè)工程施工合同》,合同約定工程承包范圍為:施工圖范圍內(nèi)的精裝修、強電、消防電氣、消防水、給排水、智能化空調(diào)、道路、排水、綠化、景觀、景觀電氣給水工程等施工總承包;合同約定開工日期為2020年3月11日,竣工日期為2021年9月21日,工期總?cè)諝v天數(shù)559天;簽約合同價237959302元。
2020年3月,華宇公司成立1-b地塊項目部。合同附件顯示:項目部經(jīng)理徐成偉,技術(shù)負責(zé)人王迪鋒,施工員何橋飛,安全員張明、汪衛(wèi)忠、孫吉、邵丹薇。在施工期間,項目部管理人員調(diào)動較為頻繁,事發(fā)前,主要管理人員為:項目經(jīng)理徐成偉、施工員李城軍、安全員郭劍令,公司內(nèi)部設(shè)執(zhí)行經(jīng)理陳永、生產(chǎn)經(jīng)理王海成。徐成偉未在項目部常駐,日常事務(wù)由陳永負責(zé),陳永不具備擔(dān)任該項目的項目經(jīng)理資格。
3、工程監(jiān)理單位
北辰公司,成立于1993年4月16日,統(tǒng)一社會信用代碼:911101051011161335,類型:有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人:柏全崢,住所位于北京市朝陽區(qū)安慧里二區(qū)12號樓院內(nèi),注冊資本:300萬元,經(jīng)營范圍:工程監(jiān)理、技術(shù)咨詢。公司持有房屋建筑工程監(jiān)理甲級、市政公用工程監(jiān)理甲級的資質(zhì)證書(證書編號:E111006377-4/4),有效期至2022年5月15日。
2019年8月,金灣公司與北辰公司簽訂合同,金灣公司將杭州灣新區(qū)智慧宜居區(qū)塊1#-B、2#-C、3#-C地塊項目監(jiān)理工程委托由北辰公司實施,合同價款7455800元。
項目部總監(jiān)為胡在冊,配備專業(yè)監(jiān)理2人,監(jiān)理員4人。胡在冊未在杭州灣長駐,每周到該項目部工作一天,為便于管理,公司在項目部設(shè)監(jiān)理總監(jiān)代表1人,非特殊情況,監(jiān)理總監(jiān)代表代為履行總監(jiān)職責(zé)。該項目總監(jiān)代表更換較為頻繁,事發(fā)前總監(jiān)代表為單永恒,單永恒不具備擔(dān)任該項目的總監(jiān)資格。
4、塔機產(chǎn)權(quán)單位、塔機安裝單位、塔機維保單位
永盛公司,成立于2007年11月19日,統(tǒng)一社會信用代碼:91330282668468236W,類型:有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人:謝利軍,住所位于慈溪市古塘街道北二環(huán)中路333-337號,注冊資本180萬元,經(jīng)營范圍:建筑工程機械與設(shè)備的租賃、安裝。公司持有安全生產(chǎn)許可證(編號:(浙)JA安許證字(2009)020751),有效期至2022年1月5日;持有建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(編號:D233237142,資質(zhì)類別及等級:起重設(shè)備安裝工程專業(yè)承包貳級,有效期至2024年11月5日)。
因施工需要,永盛公司出租給華宇公司8臺塔機,就每臺塔機雙方簽訂《建筑起重機械租賃合同》,其中事故塔機月租金17000元。合同約定:“所租用塔機的整機組成構(gòu)件按設(shè)備說明書”以及“塔吊司機及司索指揮由乙方(華宇公司)自行安排或甲方(永盛公司)介紹,但乙方需承擔(dān)塔吊司機及司索指揮人身意外傷害保險及相關(guān)費用,由塔吊司機和司索指揮引起的事故都有乙方承擔(dān)”。
2020年4月28日,因工程需要,華宇公司與永盛公司就事故塔機簽訂《塔式起重機安裝(拆卸)合同》,合同價格35000元。
2020年4月28日,華宇公司與永盛公司就事故塔機簽訂《設(shè)備維護、保養(yǎng)合同》,約定日常維護、保養(yǎng)費用每月1200元,維護、保養(yǎng)期限從2020年5月10日至合同終止結(jié)束。雙方約定:甲方(華宇公司)“設(shè)備使用期間必須遵守使用說明書要求,嚴(yán)禁違章作業(yè)”、“操作人員須定機定人,持證上崗,同時做好日常檢查及保養(yǎng)工作”及乙方(永盛公司)“起重設(shè)備的維護、保養(yǎng)做到定期檢查,每月二次。填寫好維護、保養(yǎng)記錄一式二份,雙方簽字后一份交施工方?!?/span>
5、無損檢測單位
賽福特公司,成立于2005年7月8號,統(tǒng)一社會信用代碼:913300007782576595,類型:有限責(zé)任公司(非自然人投資或控股的法人獨資),法定代表人:夏立,住所位于杭州市江干區(qū)凱旋路211號1幢一樓,注冊資本:1050萬元,經(jīng)營范圍:特種設(shè)備的檢驗檢測及相關(guān)業(yè)務(wù)的咨詢服務(wù),特種設(shè)備生產(chǎn)、安裝及維修工程的檢測,環(huán)保檢測技術(shù)服務(wù),檢測技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用、技術(shù)咨詢及技術(shù)服務(wù),消防設(shè)施檢驗,特種設(shè)備安全附件校驗,培訓(xùn)服務(wù)。
6、安裝檢驗單位
德元公司,成立于2014年4月29日,統(tǒng)一社會信用代碼:91330411098642086J,類型:有限責(zé)任公司(自然人投資或控股),法定代表人:吳瑞濤,住所位于嘉興市純高國際現(xiàn)代商務(wù)花園2號1層、2層、5層,注冊資本:1000萬元,經(jīng)營范圍:機械設(shè)備、鋼結(jié)構(gòu)的檢測及評價,戶外廣告設(shè)施檢測,環(huán)境檢測,樁基測試,圍護監(jiān)測,建筑智能化檢測,消防檢測,房屋質(zhì)量檢測鑒定,建筑節(jié)能監(jiān)測,建筑門窗幕墻檢測,職業(yè)衛(wèi)生檢測,橋梁檢測,工程材料檢測,工程機械檢測,電梯檢測,起重機檢測。
7、塔機使用單位
經(jīng)查,事故塔機的使用單位為華宇公司。
(三)事故塔機的相關(guān)情況
1、事故塔機基本信息
該事故塔機產(chǎn)品型號:QTZ80(ZJ5710),額定起重力矩:800KN.m,最大起重量:6t;工作幅度:2.5~57m;起升高度:(獨立式)40.5m。據(jù)該塔機使用登記和檔案資料顯示出廠編號:3188,設(shè)備代碼:43101060820110965,出廠日期:2011年6月。
事故塔機由浙江省建設(shè)機械集團有限公司生產(chǎn),該公司擁有國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局頒發(fā)《特種設(shè)備制造許可證》。
根據(jù)使用登記資料顯示:2011年6月7日,出廠編號為3188的塔機取得《寧波市建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案登記證明》,產(chǎn)權(quán)備案(登記)證編號:浙BB-T00761,備案部門:慈溪市建設(shè)局(由慈溪市建筑安全監(jiān)察站代章)。
2、事故塔機安裝、使用和維保情況
根據(jù)《建筑起重機械設(shè)備安裝(拆卸)告知表》顯示,2020年5月1日,事故塔機進行了首次安裝,安裝單位為永盛公司,安裝活動中現(xiàn)場負責(zé)人為謝利軍、安全員鄭銘明、安裝拆卸工楊國平、熊國魚、劉飛等人。因事故塔機1米基礎(chǔ)節(jié)在前工地使用中報廢,永盛公司向塔機生產(chǎn)單位浙江省建設(shè)機械集團有限公司報告,浙江省建設(shè)機械集團有限公司在2020年4月15日出具《證明》顯示“若無1米加強節(jié),需降低獨立高度處理,獨立高度不超過36米”。
2020年5月4日,永盛公司對事故塔機進行了安裝自檢,出具了《塔式起重機安裝自檢表》,自檢結(jié)論為合格。
2020年5月9日,德元公司派遣趙柄根、夏飛到1-b地塊對事故塔機進行了安裝質(zhì)量檢測。5月15日進行了復(fù)檢,檢驗結(jié)果為復(fù)檢合格,由其出具的《塔式起重機安裝質(zhì)量委托檢驗報告》(編號:DY2020-QZ06-T0193)顯示,第17、18、19、20、58、63、66、85項為復(fù)檢合格,其余項為合格或“無此項”。其中第66項為“當(dāng)起重力矩大于相應(yīng)幅度額定值并小于額定值110%時,應(yīng)停止上升和向外變幅動作”。檢驗報告顯示塔機安裝高度為33米。德元公司未按照《建筑施工升降設(shè)備設(shè)施檢驗標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ305-2013)規(guī)定在無塔機出廠銘牌的情況下進行檢驗,并在檢驗內(nèi)容中給予了“合格”的結(jié)論。
2020年5月14日,受永盛公司委托,賽福特公司員工毛相黎波到1-b地塊對事故塔機進行了無損檢測。出具了《磁粉檢測報告》(編號:SFTMTNB20200071),檢測結(jié)論:“該塔式起重機所委托檢測部位依據(jù)NB/T47013.4-2015標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)磁粉檢測未發(fā)現(xiàn)可記錄缺陷,結(jié)論合格。注:塔式起重機無損檢測位置參照J(rèn)GJ/T189-2009《建筑起重機械安全評估技術(shù)規(guī)程》中第4.2.2及附錄E中要求執(zhí)行。檢測數(shù)量29條”。檢測部位選擇及表面打磨由永盛公司派人預(yù)先完成。賽福特公司未按照《起重機械檢驗委托書》中的檢驗依據(jù)《建筑起重機械安全評估技術(shù)規(guī)程》(JGJ/T189-2009)要求進行檢驗。
根據(jù)《建筑起重機械使用登記表》顯示,2020年5月21日,出租和安裝單位永盛公司、監(jiān)理單位北辰公司、施工總承包單位和使用單位華宇公司進行了驗收,出具了《塔式起重機安裝驗收表》,驗收結(jié)果為合格?!督ㄖ鹬貦C械設(shè)備安裝(拆卸)告知表》、《建筑起重機械使用登記表》和《塔式起重機安裝驗收表》顯示塔機安裝高度為34米。2020年6月16日,由寧波杭州灣新區(qū)建設(shè)局核發(fā)《寧波市建筑起重機械使用登記證明》(編號:用BZ-T11433)。
事故塔機最近一次維護保養(yǎng)日期是2020年12月6日,檢查人為永盛公司員工熊國魚(男,32歲,貴州省六枝特區(qū)大用鎮(zhèn)罵冗村人,身份證號碼:520203198804121413)。在本次檢查中,對100%力矩限制器僅用手按力矩限制器開關(guān)進行測試,未做吊重測試。在填寫《大型設(shè)備塔吊維護保養(yǎng)檢驗單》上,“安全裝置”一項檢驗結(jié)果:齊全;檢查結(jié)果:整改后可繼續(xù)使用。但未口頭告知或書面告知使用單位具體整改事項。
勘察現(xiàn)場塔機情況,塔機事故時安裝高度為33m(11個標(biāo)準(zhǔn)節(jié)),1米基礎(chǔ)節(jié)和塔機主機銘牌缺失,該臺塔機標(biāo)準(zhǔn)節(jié)、平衡臂上的電氣柜和電阻箱、回轉(zhuǎn)機構(gòu)及電機、起重臂變幅機構(gòu)等多處部件的銘牌上的制造日期為2008年6月至2008年9月。
二、事故發(fā)生經(jīng)過、應(yīng)急救援及善后處置情況
(一)事故發(fā)生經(jīng)過
事故塔機系固定式基礎(chǔ),安裝位于24號樓負一層地下室底板上。2020年12月8日上午6時20分左右,塔機司機廖其波(男,1999年11月出生,貴州省金沙縣清池鎮(zhèn)大壩村大壩組人,身份證號碼:522424199911101038)進入司機室后,在鋼筋工李冬(男,1989年12月出生,安徽省宿州市蕭縣酒店鄉(xiāng)李莊行政村李莊自然村人,身份證號碼:342222198912024052)對講機的指揮下,在距塔機中心52米位置處吊運約247根9米長的HRB400Φ12鋼筋(重量約2噸),當(dāng)鋼筋提升至離地面1米左右時,塔身向起重臂方向傾覆倒塌,起重臂、平衡臂、塔帽、部分塔身等報廢。塔身傾覆倒塌,其結(jié)構(gòu)件擊中地下室底板西邊正在剪力墻鋼筋綁扎作業(yè)的鋼筋工楊鳳勤(女,1968年3月出生,河南省永城市馬橋鎮(zhèn)孫莊村人,身份證號碼:412328196803046706)和架設(shè)腳手架的架子工王其南(男,1975年10月出生,貴州省鎮(zhèn)遠縣江古鎮(zhèn)白果行政村七坳組人,身份證號碼:522625197510301715)致受傷。廖其波隨司機室落地后受傷昏迷。
(二)事故應(yīng)急救援
事故發(fā)生后,現(xiàn)場其他工友立即進行救援,將廖其波、楊鳳勤、王其南3人抬離現(xiàn)場,后送往寧波杭州灣醫(yī)院。接事故報告后,公安分局、應(yīng)急管理局、自然資源和規(guī)劃建設(shè)局相關(guān)負責(zé)人及工作人員立即趕赴現(xiàn)場,開展事故應(yīng)急救援和善后工作的指導(dǎo)。楊鳳勤和王其南經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡,廖其波經(jīng)救治后于2020年12月31日治愈出院。
(三)事故善后處置
12月9日,在前灣社工委的牽頭協(xié)調(diào)下,事故相關(guān)單位金灣公司、華宇公司積極與死者家屬進行協(xié)商并簽訂賠償協(xié)議。同日,死者家屬向華宇公司出具諒解書,事故善后工作平穩(wěn)有序,死者家屬情緒穩(wěn)定。受傷人員送往醫(yī)院積極配合治療。
三、事故發(fā)生時自然條件
事故發(fā)生時,天氣無異常(小時極大風(fēng)速5.2米每秒,風(fēng)向偏北,平均氣溫9.2攝氏度);作業(yè)環(huán)境光線不足(日出時間6點52分33秒)。
四、事故原因
(一)直接原因
事故塔機塔身加強節(jié)主弦桿處存在嚴(yán)重的疲勞裂紋,使加強節(jié)受載能力大大降低,且塔機力矩限制器長期失效,在起吊作業(yè)時超負荷吊運物料,加強節(jié)裂紋處斷裂,致塔機主體傾覆。
(二)間接原因
1、華宇公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實。作為項目工程總承包單位,又是塔機使用單位,①未健全和落實安全生產(chǎn)責(zé)任制和項目安全生產(chǎn)規(guī)章制度,對項目負責(zé)人徐成偉未按要求在崗履職的行為失察失管,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第十九條、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第二十一條和《建筑施工企業(yè)負責(zé)人及項目負責(zé)人施工現(xiàn)場帶班暫行辦法》第十一條之規(guī)定;②未對安全設(shè)備進行有效檢查、維護、保養(yǎng),對在用塔機的檢查、維護和保養(yǎng)“一包了之”,未健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度,未指定專人進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查,從而未能及時發(fā)現(xiàn)已存在較長時間的加強節(jié)嚴(yán)重裂紋和力矩限制器長期失效的安全隱患,未能發(fā)現(xiàn)事故塔機現(xiàn)場加強節(jié)安裝與浙江省建設(shè)機械集團有限公司ZJ5710塔機說明書(2011.1第五版)不符情況,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第三十三條、第三十八條和《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第十八條、第十九條之規(guī)定;③特種作業(yè)管理松懈,信號司索工配備不足,鋼筋工李冬無證盲目指揮,塔機司機廖其波無證操作,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十七條、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第二十五條和《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第二十五條之規(guī)定;④項目安全生產(chǎn)管理人員未有效履行職責(zé),對長期存在的超載吊運等違章操作行為未及時制止和糾正,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十二條和《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第二十三條之規(guī)定。
2、永盛公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實,安全生產(chǎn)管理不力,未能及時發(fā)現(xiàn)并消除生產(chǎn)安全隱患。作為事故塔機產(chǎn)權(quán)、出租、安裝和維保單位,①未健全生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度,未能有效開展隱患排查治理,在歷次維護保養(yǎng)中未能及時發(fā)現(xiàn)已存在較長時間的加強節(jié)嚴(yán)重裂紋和力矩限制器長期失效等事故隱患,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第三十八條之規(guī)定;②未能按照浙江省建設(shè)機械集團有限公司ZJ5710塔機說明書(2011.1第五版)要求對事故塔機現(xiàn)場加強節(jié)進行檢查和安裝,違反《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第十二條之規(guī)定;③在塔機主機銘牌缺失的情況下,且在自檢環(huán)節(jié)未能檢出該塔機安裝與說明書不符問題即自檢合格,違反《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第十四條之規(guī)定。
3、北辰公司履行監(jiān)理責(zé)任不到位,未按照法律法規(guī)規(guī)定實施監(jiān)理。作為項目監(jiān)理單位,①未審核塔機司機、司索工等特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書,違反《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第十四條和《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第二十二條之規(guī)定;②未有效監(jiān)督檢查塔機的使用情況,使得力矩限制器失效和超載吊運長期存在,違反《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第十四條和《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》第二十二條之規(guī)定。③對工程總承包單位的項目負責(zé)人徐成偉未按要求在崗履職的行為未有效實施監(jiān)理,違反《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第十四條。
4、建設(shè)單位金灣公司未認(rèn)真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,對發(fā)現(xiàn)的安全問題督促整改不力。金灣公司未認(rèn)真履行建設(shè)單位管理職責(zé),組織安全生產(chǎn)檢查落實不力。對工程總承包單位安全生產(chǎn)工作管理不到位,對工程總承包單位項目負責(zé)人徐成偉未按要求在崗履職問題,未及時督促整改等,違反《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十六條之規(guī)定。
5、行業(yè)主管部門安全生產(chǎn)監(jiān)管不力。建設(shè)主管部門對建筑領(lǐng)域安全生產(chǎn)工作監(jiān)管不到位,對工程總承包單位華宇公司的項目負責(zé)人徐成偉未按要求在崗履職等問題失察失管。
五、事故性質(zhì)
經(jīng)調(diào)查認(rèn)定,這是一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
六、對事故有關(guān)責(zé)任人員和責(zé)任單位的處理意見
(一)建議移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任人員
1、李冬,鋼筋工,無司索工資格證,擅自指揮塔機司機超力矩吊運,最終導(dǎo)致塔機傾覆倒塌,對事故的發(fā)生負有直接責(zé)任,涉嫌犯罪,建議由司法機關(guān)立案偵查。
2、廖其波,塔機司機,無塔機操作資格證,違規(guī)作業(yè),超力矩吊運,最終導(dǎo)致塔機傾覆倒塌,對事故的發(fā)生負有直接責(zé)任,涉嫌犯罪,建議由司法機關(guān)立案偵查。
3、郭劍令,華宇公司1-b項目部安全員,對廖其波上崗前未經(jīng)資格審核允許其上崗,導(dǎo)致廖其波較長時間內(nèi)無證操作塔機;對項目部信號司索工配備嚴(yán)重不足的情況僅口頭向生產(chǎn)經(jīng)理提過一次,未堅決阻止普通員工履行信號司索工職責(zé),對長期存在的超載吊運等違章操作行為未及時制止和糾正;未能及時發(fā)現(xiàn)已存在較長時間的嚴(yán)重裂紋和力矩限制器長期失效的安全隱患,未能發(fā)現(xiàn)事故塔機現(xiàn)場加強節(jié)安裝與浙江省建設(shè)機械集團有限公司ZJ5710塔機說明書(2011.1第五版)不符情況;最終導(dǎo)致塔機傾覆倒塌,對事故的發(fā)生負有責(zé)任,涉嫌犯罪,建議由司法機關(guān)立案偵查。
4、熊國魚,永盛公司維保人員,在2020年12月6日對7#塔機的維護保養(yǎng)中,未仔細檢查,未按規(guī)定測試力矩限制器,因而未能發(fā)現(xiàn)100%力矩限制器失效和第一基礎(chǔ)節(jié)與第二加強節(jié)之間的裂縫等事故隱患,對事故的發(fā)生負有責(zé)任,涉嫌犯罪,建議由司法機關(guān)立案偵查。
(二)對責(zé)任人員給予行政處罰的建議
1、金逸舟,男,華宇公司法定代表人,主持公司全面工作,未認(rèn)真履行主要負責(zé)人安全生產(chǎn)工作職責(zé),對項目部安全生產(chǎn)責(zé)任制不健全、安全生產(chǎn)事故隱患排查機制不完善等情況失察失管,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
2、謝利軍,男,永盛公司法定代表人,主持公司全面工作,未認(rèn)真履行主要負責(zé)人安全生產(chǎn)工作職責(zé),未能有效督促檢查施工作業(yè)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進行設(shè)備安裝、維護保養(yǎng)等工作,未能有效開展隱患排查治理,未能及時發(fā)現(xiàn)并消除生產(chǎn)安全事故隱患,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
3、胡在冊,男,北辰公司1-b地塊項目總監(jiān),項目負責(zé)人,未認(rèn)真督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作,及時消除生產(chǎn)安全事故隱患,對事故發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。對未能有效履行監(jiān)理職責(zé)的情況,建議由建設(shè)主管部門依法對其作出相應(yīng)處理。
4、葉芳,男,金灣公司負責(zé)人,未正確履行企業(yè)安全生產(chǎn)主要負責(zé)人職責(zé),未有效督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作,及時消除生產(chǎn)安全隱患,對事故發(fā)生負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
(三)對其他責(zé)任人員的處理建議
1、徐成偉,男,華宇公司1-b地塊項目部項目經(jīng)理,未能有效履行項目經(jīng)理職責(zé),未能落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,未能有效開展隱患排查治理工作,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。建議由建設(shè)主管部門依法對其作出相應(yīng)處理。
2、陳永,男,華宇公司1-b地塊項目部執(zhí)行經(jīng)理,對從業(yè)人員疏于管理,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。建議華宇公司按照公司規(guī)章制度進行處理。
3、王海成,男,華宇公司1-b地塊項目部生產(chǎn)經(jīng)理,勞動組織不合理,對作息制度的執(zhí)行不嚴(yán)格,生產(chǎn)調(diào)度不合理,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。建議華宇公司按照公司規(guī)章制度進行處理。
(四)對責(zé)任單位的處理建議
1、華宇公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
2、永盛公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
3、北辰公司未能依照法律法規(guī)實施監(jiān)理,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
4、金灣公司對工程總承包單位安全生產(chǎn)工作管理不到位,對事故的發(fā)生負有責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,建議由應(yīng)急管理部門依法給予行政處罰。
對于以上事故責(zé)任單位涉及違反《中華人民共和國建筑法》、《建筑工程安全生產(chǎn)管理條例》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定的其它行為,建議由建設(shè)主管部門依法依規(guī)作出相應(yīng)處理。
(五)給予行政問責(zé)處理人員的建議
厲一鋒,男,中共黨員,寧波杭州灣新區(qū)建設(shè)工程安全質(zhì)量管理服務(wù)站站長(事業(yè)副處級),對分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作監(jiān)督不到位,對事故的發(fā)生負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。誡勉談話處理。
(六)其他處理建議
1、經(jīng)調(diào)查,賽福特公司在磁粉無損檢測中,未按照《起重機械檢驗委托書》中的檢驗依據(jù)《建筑起重機械安全評估技術(shù)規(guī)程》(JGJ/T189-2009)要求進行檢驗。建議市場監(jiān)督管理部門予以處理。
2、經(jīng)調(diào)查,德元公司在塔機檢驗中,未按照《建筑施工升降設(shè)備設(shè)施檢驗標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ305-2013)規(guī)定進行檢驗。建議市場監(jiān)督管理部門予以處理。
3、建議責(zé)成寧波杭州灣新區(qū)建設(shè)工程安全質(zhì)量管理服務(wù)站向新區(qū)自然資源和規(guī)劃建設(shè)局作出深刻書面檢查。
4、建議責(zé)成新區(qū)自然資源和規(guī)劃建設(shè)局向新區(qū)管委會作出深刻書面檢查,并抄送新區(qū)應(yīng)急管理局。
七、事故教訓(xùn)及防范整改措施建議
智慧宜居區(qū)塊1#-b地塊建筑施工項目“12.8”塔式起重機傾覆一般事故的發(fā)生,充分暴露出相關(guān)責(zé)任單位安全意識淡漠、安全生產(chǎn)責(zé)任制不落實、違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程等問題。為深刻吸取事故教訓(xùn),確保不再發(fā)生類似生產(chǎn)安全責(zé)任事故,針對事故暴露出的問題,提出以下防范整改措施建議:
(一)嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,增強安全生產(chǎn)意識
各相關(guān)部門(單位)、庵東鎮(zhèn)和社工委要堅決貫徹落實習(xí)近平關(guān)于安全生產(chǎn)的一系列重要批示指示精神,樹牢安全發(fā)展理念,堅持安全發(fā)展,堅守發(fā)展絕不能以犧牲安全為代價這條不可逾越的紅線,提高對建筑行業(yè)的高風(fēng)險性認(rèn)識,杜絕麻痹意識和僥幸心理。要按照《地方黨政領(lǐng)導(dǎo)干部安全生產(chǎn)責(zé)任制》有關(guān)要求,嚴(yán)格落實“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”,層層壓實責(zé)任。建設(shè)行政主管部門要按照“管行業(yè)必須管安全,管業(yè)務(wù)必須管安全,管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”要求,切實落實行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,加強監(jiān)管力量,注重運用科技手段,依法提高監(jiān)管效能,高度重視建筑施工特種設(shè)備的安全監(jiān)管工作,細化監(jiān)管措施,加強檢查指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決重大隱患問題。
(二)開展以建筑起重機械設(shè)備為重點的建設(shè)工程領(lǐng)域?qū)m棛z查,加大行業(yè)監(jiān)管執(zhí)法力度
建設(shè)主管部門要進一步加強建設(shè)領(lǐng)域的打非治違工作,重點集中打擊和整治以下行為:建設(shè)單位違法轉(zhuǎn)包、分包工程;施工單位主要負責(zé)人、項目負責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員不認(rèn)真履行職責(zé),不認(rèn)真執(zhí)行主要負責(zé)人及項目負責(zé)人施工現(xiàn)場帶班制度;特種作業(yè)人員無操作資格證書,從事施工活動的行為;加大對施工現(xiàn)場管理混亂,違章操作、違章指揮等違法違規(guī)行為的查處力度。要加強對施工單位安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況的監(jiān)督檢查,糾正“以包代管”的現(xiàn)象;要加強對施工單位、監(jiān)理單位主要人員到崗到位情況的監(jiān)督檢查。
建設(shè)、市場監(jiān)管等建筑起重機械相關(guān)主管部門要厘清監(jiān)管邊界,相互配合,通力合作,針對事故調(diào)查報告和上級有關(guān)部門提出的問題和建議,要認(rèn)真分析研究,提出針對性的管理措施,加強對檢驗檢測機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管,明確檢驗檢測執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和要求,做到建筑起重機械安全監(jiān)管無盲區(qū)、無空白。
(三)切實強化企業(yè)主體責(zé)任落實,提高安全生產(chǎn)管理能力
施工單位、監(jiān)理單位和建筑起重設(shè)備租賃、安裝單位要嚴(yán)格落實《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度,嚴(yán)禁無證上崗現(xiàn)象;要認(rèn)真開展安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),切實增強員工的安全生產(chǎn)意識和操作技能。同時,上述事故責(zé)任單位要深入開展風(fēng)險辨識和隱患排查治理,及時消除安全生產(chǎn)隱患。
施工單位要認(rèn)真履行企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,建立健全、有效運行的安全生產(chǎn)責(zé)任體系,要保證安全管理的持續(xù)性、有效性;要科學(xué)合理組織生產(chǎn),調(diào)整好生產(chǎn)與安全的關(guān)系,避免“以包代管”、“一包了之”;要嚴(yán)格落實起重機械設(shè)備日常檢查、維護和巡查制度,及時排除事故隱患。
建筑起重設(shè)備租賃單位、維護保養(yǎng)單位要保證必要的安全投入,加強人員配備,嚴(yán)格落實《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》和大型機械設(shè)備維護保養(yǎng)規(guī)定,及時發(fā)現(xiàn)并排除事故隱患。
監(jiān)理單位要保證監(jiān)理力量與工程項目相匹配,相對保持人員的穩(wěn)定性,加強對重大危險施工項目的安全監(jiān)督,加強對施工單位特種設(shè)備管理、特種作業(yè)的安全監(jiān)督,預(yù)防事故發(fā)生。
建設(shè)單位應(yīng)認(rèn)真履行安全生產(chǎn)管理職責(zé),加強對相關(guān)單位的安全生產(chǎn)管理,加強安全檢查,對發(fā)現(xiàn)的安全問題及時督促整改。
檢驗檢測單位要以獨立、公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,嚴(yán)格按照國家有關(guān)技術(shù)規(guī)定開展技術(shù)服務(wù),出具科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗檢測數(shù)據(jù)和報告。