2018年6月12日15時30分許，上海辰逸XX有限公司內(nèi)（普陀區(qū)真陳路115號），發(fā)生一起機械傷害生產(chǎn)安全事故，造成一人死亡。死者：梁洪某，籍貫四川省南部縣，男，50歲，身份證號：512922196802073030。

事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務院第493號）和《上海市實施＜生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例＞的若干規(guī)定》（滬府發(fā)〔2009〕12號），由普陀區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局牽頭，會同區(qū)公安分局、區(qū)總工會，并邀請區(qū)檢察院等相關單位組成事故調(diào)查組。調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、調(diào)查取證、綜合分析等，查明了事故發(fā)生原因，認定了事故性質，提出了整改措施。現(xiàn)將情況報告如下：

一、事故基本情況

（一）事故單位情況

上海辰逸XX有限公司（以下簡稱辰逸公司）住所地：上海市普陀區(qū)真陳路115號2幢102室；法定代表人：毛達明；登記機關：上海市普陀區(qū)市場監(jiān)督管理局；注冊資本：人民幣一百萬元；公司類型：一人有限責任公司（自然人獨資）。公司成立于2014年11月17日，有效期至2024年11月16日，經(jīng)營范圍：銷售服裝、針紡織品；服裝的生產(chǎn)加工，從事貨物及技術的進出口業(yè)務。

（二）用工情況

2017年1月1日，辰逸公司與梁洪某簽訂了《勞動合同》，合同有效期二年。梁洪某是辰逸公司的一名車間工人，負責裝箱包裝及倉庫管理。

（三）設備設施情況

經(jīng)查，辰逸公司使用的簡易式升降機（俗稱“土電梯”），起重量小于0.3噸，屬于國家明令禁止使用的淘汰設備，辰逸公司對該電梯的使用情況、維保情況、購買安裝情況等皆無相關記錄。

（四）事故現(xiàn)場勘驗情況

位于真陳路115號，辰逸公司原料車間處，北門口西側0.4米處，裝有一個長1.5米、寬1.5米的“土電梯”。位于車間一樓近“土電梯”口處，有一攤1米*0.5米的不規(guī)則血跡；位于車間二樓近“土電梯”口處，有一名男性尸體，側躺面朝東南向，身體呈蜷縮狀，頭南腳東，男子頭部及右側上半身卡在“土電梯”口處。（詳見事故現(xiàn)場照片）

二、事故發(fā)生經(jīng)過、應急救援情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過

2018年6月12日下午，辰逸公司的車間工人梁洪某把裝箱的衣物用手推車裝載，并使用“土電梯”運輸。當日梁洪某使用“土電梯”運輸貨物2次，第一次使用正常，在第二次使用時，“土電梯”橋箱內(nèi)的貨物卡在了二樓井道。13時左右，梁洪雙至二樓“土電梯”口，要求邊上的電熨工熊二某移開電熨臺以查看情況，后協(xié)商未果。15時左右，梁洪某再次來到了二樓“土電梯”口，見無人作業(yè)便將電熨臺移開，查看并發(fā)現(xiàn)有2個箱子卡在了二樓“土電梯”口，見狀將第一個箱子拖出，在準備拖第二個箱子的時候，“土電梯”橋箱瞬間下落砸中其頭部。

（二）應急救援情況

事發(fā)后，現(xiàn)場工作人員立即撥打了120，120到場后，宣布梁洪某當場死亡。

三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

該起事故造成一人死亡；直接經(jīng)濟損失為130余萬元。

四、事故原因和事故性質

（一）事故原因

1、直接原因：梁洪某使用“土電梯”時，該電梯橋箱瞬間下落砸中其頭部致死，是該起死亡事故的直接原因。

2、間接原因：辰逸公司使用國家明令禁止的淘汰設備，企業(yè)管理不嚴，制度落實不到位，是該起死亡事故的間接原因。

（二）事故性質

“6.12”一般機械傷害死亡事故是因辰逸公司使用國家明令禁止的淘汰設備，企業(yè)管理不嚴，制度落實不到位而導致的一起生產(chǎn)安全責任事故。

五、事故責任認定及處理意見

（一）梁洪某因安全自我保護意識不強，使用“土電梯”過程中操作不當，該電梯橋箱瞬間下落砸中其頭部致死，直接導致生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，因其在事故中死亡，故不再追究其責任。

（二）辰逸公司因使用國家明令禁止的淘汰設備，企業(yè)管理不嚴，制度落實不到位，應承擔本起事故的主要責任。

建議：安全生產(chǎn)行政主管部門對辰逸公司及法定代表人毛達明所涉及的違法行為予以行政處罰。

六、事故防范措施建議

（一）辰逸公司要召開一次事故分析會，分析事故的原因、教訓，并舉一反三，提高安全生產(chǎn)思想認識，真正落實企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任。

（二）辰逸公司要認真組織全體人員進行一次安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及安全生產(chǎn)專項規(guī)定的學習和教育，提高全體人員的安全管理能力和安全防護意識。

（三）辰逸公司要加強本單位的安全生產(chǎn)管理工作，排查企業(yè)使用的相關工藝、設備，對于國家命令禁止的淘汰設備予以拆除，提高安全監(jiān)管能力，認真執(zhí)行安全生產(chǎn)管理規(guī)定。

上海辰逸服飾有限公司“6.12” 一般機械傷害死亡事故調(diào)查組

2018年8月7日