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中毒窒息事故的應(yīng)急處置

如何預(yù)防中毒窒息事故？


1、對從事有毒作業(yè) 、有窒息危險作業(yè)人員，必須進(jìn)行防毒急救安全知識教育，其內(nèi)容應(yīng)包括所從事作業(yè)的安全知識、有毒有害氣體的危害性、緊急情況下的處理和救護(hù)方法等。

2、進(jìn)入受限空間作業(yè)，必須對作業(yè)環(huán)境的氧含量、可燃?xì)怏w含量、有毒氣體含量進(jìn)行分析。取樣分析應(yīng)有代表性、全面性。

受限空間容積較大時，應(yīng)對上、中、下各部位取樣分析，保證受限空間內(nèi)部任何部位的可燃?xì)怏w濃度和氧含量合格(當(dāng)可燃?xì)怏w爆炸下限大于4%時，其被測濃度不大于0.5%為合格；爆炸下限小于4%時，其被測濃度不大于0.2%為合格；氧含量19.5%～23.5%為合格)，有毒有害物質(zhì)不得超過國家規(guī)定的“車間空氣中有毒物質(zhì)最高容許濃度”指標(biāo)（硫化氫最高容許濃度不得大于10 mg/m3）。

分析結(jié)果報出后，樣品至少保留4小時。受限空間內(nèi)溫度宜在常溫左右，作業(yè)期間至少每隔4小時復(fù)測1次，如有1項不合格，應(yīng)立即停止作業(yè)。

3、限制進(jìn)入人員數(shù)量，盡可能少的人員進(jìn)入，假如進(jìn)入人員多，需要在進(jìn)入者名單上簽字。

在有人進(jìn)入時，監(jiān)護(hù)人一直在入口監(jiān)護(hù)，且要能目視看到進(jìn)入者，假如空間阻礙不能看到進(jìn)入者，則需要通過語言經(jīng)常保持溝通；

4、一旦發(fā)生緊急情況，建議按照如下優(yōu)先順序進(jìn)行救援：

  • 進(jìn)入者自己緊急逃生；

  • 使用三角架等救援設(shè)備，非進(jìn)入救援；

  • 有接受過受限空間救援的應(yīng)急隊員，進(jìn)行進(jìn)入式救援，且進(jìn)入式救援人員應(yīng)根據(jù)受限空間的具體情況佩戴好相應(yīng)的勞保用品，如安全繩、呼吸器等。


窒息中毒發(fā)生后，如何應(yīng)急救援？


應(yīng)急救援準(zhǔn)備：

窒息性氣體中毒多發(fā)生在密閉空間，一般可按照密閉空間的應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行救援。

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1、救援機(jī)構(gòu)應(yīng)具備有效實施救援服務(wù)的裝備；具有將作業(yè)者從特定密閉空間或已知窒息性氣體危害的密閉空間中救出的能力。

2、救援人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本的窒息性氣體中毒急救和心肺復(fù)蘇術(shù)，每個救援機(jī)構(gòu)至少確保有1名人員掌握基本急救和心肺復(fù)蘇術(shù)技能。還要接受作為密閉空間作業(yè)者窒息性氣體中毒所要求的培訓(xùn)。

3、救援人員應(yīng)具有在規(guī)定時間內(nèi)在密閉空間窒息性氣體危害已被識別的情況下，對受害者實施救援的能力。

4、進(jìn)行密閉空間救援和應(yīng)急服務(wù)時，應(yīng)采取以下措施：

  • 告知每個救援人員所面臨的危害;

  • 為救援人員提供安全可靠的個人防護(hù)設(shè)施，并通過培訓(xùn)使其能熟練使用;

  • 無論許可作業(yè)者何時進(jìn)入密閉空間，密閉空間外的救援均應(yīng)使用吊救系統(tǒng);

  • 應(yīng)將化學(xué)物質(zhì)安全數(shù)據(jù)清單(MSDS)或所需要的類似書面信息放在工作地點(diǎn)，如果作業(yè)者受到有毒物質(zhì)的傷害，應(yīng)當(dāng)將這些信息告知處理暴露者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


救援設(shè)施：

救援吊救系統(tǒng)應(yīng)符合以下條件：每個作業(yè)者均應(yīng)使用胸部或全身套具，繩索應(yīng)從頭部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置，或能有效證明從身體側(cè)面也能將工作人員移出密閉空間的其他部位。

在不能使用胸部或全身套具，或使用胸部或全身套具可能造成更大危害的情況下，可使用腕套，但須確認(rèn)腕套是最安全和最有效的選擇。

在密閉空間外使用吊救系統(tǒng)救援時，應(yīng)將吊救系統(tǒng)的另一端系在機(jī)械設(shè)施或固定點(diǎn)上，保證救援者能及時進(jìn)行救援。

救援方法：

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1、迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處，立即吸氧并保持呼吸道通暢。

2、呼吸抑制時給予呼吸興奮劑，心跳及呼吸停止者，應(yīng)立即施行人工呼吸和體外心臟按壓術(shù)，直至送達(dá)醫(yī)院。

3、凡硫化氫、一氧化碳、氰化氫等有毒氣體中毒者，切忌對其口對口人工呼吸(二氧化碳等窒息性氣體除外)，以防施救者中毒；宜采用胸廓按壓式人工呼吸。