漫談安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)(下)
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近期,有朋友在后臺(tái)留言說(shuō)漫談安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)(下)還沒(méi)有出,確實(shí)年前年后小編都比較忙,本期為安責(zé)險(xiǎn)(下)篇。本期試圖在展業(yè)渠道、產(chǎn)品條款以及安責(zé)險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)方面做一些介紹,希望對(duì)大家有所幫助。
安責(zé)險(xiǎn)(上)篇介紹了安全生產(chǎn)法的演變過(guò)程以及各地安責(zé)險(xiǎn)試點(diǎn)的政策,各地都推出了很多配套政策,說(shuō)明對(duì)于政府而言,將保險(xiǎn)引入是一個(gè)新型的社會(huì)治理的手段,是政府認(rèn)可且希望的。對(duì)于客戶而言,投保安責(zé)險(xiǎn)的好處也是不言而喻的,投保安責(zé)險(xiǎn)可以有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),是安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)的一個(gè)重要內(nèi)容,同時(shí)也是企業(yè)安全生產(chǎn)信用評(píng)級(jí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,有些地方投保的企業(yè)更容易獲得信貸支持。對(duì)于保險(xiǎn)公司而言,安責(zé)險(xiǎn)是一個(gè)很有潛力的市場(chǎng),據(jù)了解,八大高危行業(yè)從業(yè)人數(shù)8000萬(wàn)、保費(fèi)300元/人/年測(cè)算,如果全部投保的話,全國(guó)安責(zé)險(xiǎn)年度保費(fèi)規(guī)模在240億元左右。那如何能找到這些客戶呢?一般安責(zé)險(xiǎn),可以分為統(tǒng)保和散單。
(一) 統(tǒng)保
全國(guó)各地主要以統(tǒng)保為主,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2019年,就有13個(gè)省級(jí)統(tǒng)保地區(qū)。后面隨著新安全法的實(shí)施,估計(jì)最近有更多的省份都在推行統(tǒng)保。
統(tǒng)保主要跟政府打交道,通過(guò)招投標(biāo)的方式來(lái)做。如果中標(biāo),則可以進(jìn)入名單,也有幾種形式,一種是幾家公司共保形式,一種是中標(biāo)入圍資格,入圍后進(jìn)行二次展業(yè),還有一種就是屬于前兩種的結(jié)合,共保加展業(yè)的模式。
招標(biāo)的過(guò)程可能是幾個(gè)政府部門一起,可能是安全監(jiān)管局、金融工作局、銀保監(jiān)局等機(jī)構(gòu),找一個(gè)公正機(jī)構(gòu)來(lái)全程監(jiān)督,對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(二)散單
對(duì)于一些非統(tǒng)保行業(yè),就是散單,散單可以通過(guò)渠道來(lái)做,也可以直接對(duì)客戶展業(yè)。
渠道而言,通常也可以去看看相關(guān)領(lǐng)域的政府部門有沒(méi)有類似的資源,比如應(yīng)急執(zhí)法監(jiān)管處、消防防火督察處、化工園區(qū)管委會(huì)等。這類公司有監(jiān)督職能,在安責(zé)險(xiǎn)中有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防服務(wù),所以他們也有動(dòng)力去幫助轄區(qū)的企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作。另外有一些業(yè)主單位、物業(yè)公司或者經(jīng)辦平臺(tái)也可以成為渠道。最后就是通常的經(jīng)紀(jì)和代理公司。比如江泰經(jīng)紀(jì)等公司,在這個(gè)領(lǐng)域就有很大的市場(chǎng)份額。
直接客戶而言,基本上可以分為強(qiáng)制投保類和非強(qiáng)制投保類。強(qiáng)制投保一般是風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè),比如煤礦,非煤礦山,危險(xiǎn)化學(xué)品,煙花爆竹,建筑施工,民用爆炸物品,金屬冶煉,漁業(yè)生產(chǎn)等,本身就有剛性需求。
對(duì)于非強(qiáng)制投保類也可以跟客戶推這個(gè)險(xiǎn)種,目標(biāo)對(duì)象是可以投保雇主與公眾責(zé)任險(xiǎn)的合法經(jīng)營(yíng)企業(yè),比如展館、博物館、景區(qū)、公園、酒店餐飲等。
(一)安責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品
安責(zé)險(xiǎn)產(chǎn)品繁多,各地有不同的保險(xiǎn)實(shí)踐,所以有公司會(huì)區(qū)分全國(guó)性產(chǎn)品條款和地方性產(chǎn)品條款。
1. 全國(guó)性產(chǎn)品:同樣的安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),有公司也有不同的版本,因?yàn)樾掳踩a(chǎn)法針對(duì)高危行業(yè)和非高危行業(yè),要求不一樣,高危行業(yè)是強(qiáng)制投保,而非高危行業(yè)是鼓勵(lì)投保,所以報(bào)備了不同的條款。當(dāng)然對(duì)于細(xì)分的領(lǐng)域,可能也會(huì)報(bào)備一些條款,比如單獨(dú)報(bào)備煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款、非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款、危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款及煙花爆竹安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款、建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款等等。
2. 地方性產(chǎn)品:包括上海、山東、河北、北京、新疆、湖南、陜西、天津、江西、福建、江蘇、深圳等多個(gè)地區(qū)都有其自己的特色和統(tǒng)保的條款和產(chǎn)品。
3. 主要附加險(xiǎn):主要附加險(xiǎn)有:附加補(bǔ)充雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款、附加24小時(shí)意外傷害保險(xiǎn)條款、附加第三者財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任保險(xiǎn)條款、附加醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任保險(xiǎn)條款、附加職業(yè)病責(zé)任保險(xiǎn)、附加上下班途中保險(xiǎn)條款、附加因公外出保險(xiǎn)條款等。
(二)主要保障內(nèi)容
雖然安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)保障條款種類繁多,但是主要保障內(nèi)容大同小異,大多就是雇主責(zé)任險(xiǎn)加上公眾責(zé)任險(xiǎn)的保障再加上搜救費(fèi)用。有些公司是將保險(xiǎn)責(zé)任放在一起,除外責(zé)任也是在一起寫出來(lái)。但是有些條款是分不同的部分,由從業(yè)人員責(zé)任保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、救援費(fèi)用保險(xiǎn)幾部分組成,每部分有自己的保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任。
以下以某全國(guó)性保險(xiǎn)公司條款為例:
第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員在保險(xiǎn)單載明的場(chǎng)所內(nèi)從事生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)過(guò)程中,因遭受生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致傷殘或死亡,依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的人身?yè)p害經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
點(diǎn)評(píng):此條比較類似雇主責(zé)任險(xiǎn)的保障。此處“從業(yè)人員”是指與被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
第四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的場(chǎng)所內(nèi)依法從事生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)時(shí),因發(fā)生生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致第三者傷殘或死亡,依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的人身?yè)p害經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
點(diǎn)評(píng):此條比較類似公眾責(zé)任險(xiǎn)的保障。此處“第三者”指除保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人及其從業(yè)人員以外的人。
第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生生產(chǎn)安全事故時(shí),被保險(xiǎn)人因采取必要、合理的措施搜尋、搶救人員而發(fā)生的搜救費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
點(diǎn)評(píng):此條類似施救費(fèi)用。此處“搜救費(fèi)用”是指發(fā)生保險(xiǎn)事故后,為了減少傷亡,采取搜救失蹤人員、現(xiàn)場(chǎng)緊急救助等合理的、必要的措施而發(fā)生的直接費(fèi)用。將被保險(xiǎn)雇員運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于搜救費(fèi)用。
有一些條款也保了一些檢驗(yàn)費(fèi)用,比如:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,當(dāng)?shù)卣疄椴槊魇鹿试蚣跋嚓P(guān)責(zé)任而聘請(qǐng)具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)(部門)進(jìn)行檢驗(yàn)(檢測(cè))、勘查(勘探)、評(píng)估(評(píng)價(jià)),并出具具備相應(yīng)法定效力的報(bào)告所發(fā)生的依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的費(fèi)用。
(三)主要除外責(zé)任
同樣以某全國(guó)性保險(xiǎn)公司條款為例:
第六條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為;
2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂、恐怖活動(dòng);
3.各種污染;
4.行政行為或司法行為;
點(diǎn)評(píng):上面幾條在其他保險(xiǎn)中也基本列為除外。第一點(diǎn)中,其他險(xiǎn)種會(huì)把被保險(xiǎn)人的重大過(guò)失列為除外,但是安責(zé)險(xiǎn)沒(méi)有除外重大過(guò)失。
5.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員在上下班途中,受到交通及意外事故傷害的;
6.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員因工外出期間受到傷害或者發(fā)生事故下落不明;
點(diǎn)評(píng):此兩條可以通過(guò)附加險(xiǎn)來(lái)擴(kuò)展。
7.原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);
8.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡;
點(diǎn)評(píng):疾病死亡在健康險(xiǎn)下保障。
9.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員或第三者犯罪或者違反法律、法規(guī)導(dǎo)致自身傷亡的;
10.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員或第三者醉酒導(dǎo)致自身傷亡的;
11.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員或第三者自殘或者自殺的。
點(diǎn)評(píng):違法行為、醉酒、自殺在意外險(xiǎn)中也是除外的,此處更多是為了轉(zhuǎn)移企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),故除外。
第七條 有下列情形之一的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人被政府有關(guān)部門責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓期間擅自從事生產(chǎn)發(fā)生的事故,但在停產(chǎn)、停業(yè)整頓期間進(jìn)行設(shè)備檢測(cè)、維修引起的安全事故不在此限;
2.被保險(xiǎn)人從事與保險(xiǎn)合同載明的經(jīng)營(yíng)范圍不符的活動(dòng)的。
點(diǎn)評(píng):此條除外與生產(chǎn)活動(dòng)息息相關(guān),被保險(xiǎn)人要做到首先要合法經(jīng)營(yíng),然后要安全經(jīng)營(yíng)。
第八條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償:
1.任何財(cái)產(chǎn)損失;
2.被保險(xiǎn)人的從業(yè)人員或第三者因保險(xiǎn)事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但本保險(xiǎn)合同另有約定的不在此限。
3.罰款、罰金及懲罰性賠償;
4.精神損害賠償;
5.被保險(xiǎn)人的間接損失;
點(diǎn)評(píng):安責(zé)險(xiǎn)主要的保障對(duì)象還是人,所以財(cái)產(chǎn)損失一般除外,但可以通過(guò)附加險(xiǎn)的方式擴(kuò)展回來(lái)。對(duì)于罰金,抵觸法律,一般責(zé)任險(xiǎn)都不保。
(四)通常限額:
責(zé)任限額通常包括從業(yè)人員的每人傷亡責(zé)任限額、從業(yè)人員傷亡累計(jì)責(zé)任限額、第三者的每人傷亡責(zé)任限額、第三者傷亡累計(jì)責(zé)任限額、每次事故人員搜救費(fèi)用責(zé)任限額、人員搜救費(fèi)用累計(jì)責(zé)任限額。
1、累計(jì)事故賠償限額及每次事故賠償限額一般高過(guò)每人死亡限額,比如每人死亡限額為60萬(wàn)-80萬(wàn),累計(jì)事故賠償限額可能達(dá)到10個(gè)人的全部死亡600-800萬(wàn)。每次事故賠償限額可能設(shè)置在5個(gè)人的全部死亡300-400萬(wàn)。累計(jì)及每次事故責(zé)任限額,通常也根據(jù)不同行業(yè),設(shè)置不同的賠償限額。
2.每人死亡限額確定:
從業(yè)人員:一般有自己的工傷保險(xiǎn),有些地方安責(zé)險(xiǎn)會(huì)按照社會(huì)公眾死亡補(bǔ)償金與《工傷保險(xiǎn)條例》的一次性死亡補(bǔ)償金的差額確定。
社會(huì)公眾:按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定倍數(shù)計(jì)算,比如北京是20倍計(jì)算確定。
3.每次事故人員搜救費(fèi)用:通常責(zé)任限額比每次事故責(zé)任限額低,通常為每次事故的一定比例,比如江蘇地區(qū)為20%,廣東韶關(guān)為1/3左右。
(一)安責(zé)險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)的關(guān)系
1. 安責(zé)險(xiǎn)制度和工傷保險(xiǎn)制度是并行補(bǔ)充關(guān)系;
2. 企業(yè)員工因生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致死亡或傷殘,在獲得工傷保險(xiǎn)賠償后,還能獲得安責(zé)險(xiǎn)的賠償金。
(二)安責(zé)險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系
1. 安責(zé)險(xiǎn)與雇主責(zé)任保險(xiǎn)、公眾責(zé)任保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)是替代關(guān)系;
2. 投保了安責(zé)險(xiǎn)可以不再重復(fù)投保涉及人身賠償責(zé)任的商業(yè)險(xiǎn)種。
(三)安責(zé)險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)
1. 保險(xiǎn)保障范圍更寬、風(fēng)險(xiǎn)化解能力更強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁能力更強(qiáng):
? 工傷保險(xiǎn)主要保基本,雇主責(zé)任只保員工,安全生產(chǎn)責(zé)任還保第三者,保障更全面。
? 另外,一般商業(yè)險(xiǎn)種列為除外責(zé)任的“投保企業(yè)的重大過(guò)失責(zé)任”和“違反安全法規(guī)的行為”列入保險(xiǎn)責(zé)任范圍;而在安責(zé)險(xiǎn)種沒(méi)有除外。
? 額度較高,還包括了搜救費(fèi)用。
2. 財(cái)務(wù)成本更優(yōu):保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)務(wù)支出可以作為安全生產(chǎn)投入可列支安全生產(chǎn)費(fèi)用,而且可以稅前列支。
3. 機(jī)制更加完善:
? 制定了保險(xiǎn)公司詳細(xì)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)承諾,由政府部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督,服務(wù)質(zhì)量有保證。
? 保險(xiǎn)公司按照保費(fèi)的一定比例投入事故預(yù)防費(fèi)用,用于參保企業(yè)的安全生產(chǎn)宣傳、教育培訓(xùn)、安全評(píng)估檢查、消除安全隱患、應(yīng)急演練等安全投入。