企業(yè)應如何做好員工職業(yè)健康監(jiān)護
一、 按規(guī)定組織上崗前的職業(yè)健康檢查
新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動者在上崗前,用人單位應委托依法取得相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)根據(jù)勞動者擬從事的工種和工作崗位,分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素以及對人體健康的影響(如靶器官、靶組織和生物效應指標),按照國家的有關規(guī)定及GBZ 188-2007的規(guī)定,確定特定的健康檢查項目,安排勞動者到省級以上衛(wèi)生行政部門批準的、有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查體檢費用由用人單位承擔同時應建立相應的管理制度,責任到位,有人負責職業(yè)健康檢查的相關工作。
二、按規(guī)定組織在崗期間的職業(yè)健康檢查
為了及時發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響,用人單位應根據(jù)勞動者所從事的工種和工作崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對人體健康的影響規(guī)律,對勞動者進行動態(tài)健康觀察,按GBZ 188-2007確定特定的健康檢查項目。按照國家規(guī)定安排勞動者到省級以上衛(wèi)生行政部門批準的、有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查,并作相應的記錄。同時應建立相應的管理制度,責任到位,有人負責勞動者定期進行職業(yè)健康檢查的相關工作。
三、按規(guī)定組織離崗時的職業(yè)健康檢查
用人單位應根據(jù)國家有關規(guī)定及GBZ 188-2007安排離崗時的勞動者到省級以上衛(wèi)生行政部門批準的、有職業(yè)健康檢查資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。同時應建立相應的管理制度,責任到位,有人負責勞動者離崗時的職業(yè)健康檢查相關工作。
四、禁止有職業(yè)禁忌證的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)
職業(yè)健康監(jiān)護應涵蓋對職業(yè)禁忌證的處理用人單位應該根據(jù)工作場所職業(yè)有害因素的特點,按工種確定其相應的職業(yè)禁忌癥,并根據(jù)職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果,按照國家的有關規(guī)定.對患有職業(yè)禁忌癥的勞動者進行妥善處理。如果是在上崗前體檢發(fā)現(xiàn)的,不能安排患有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事其所禁忌的作業(yè);如果是在崗期間發(fā)現(xiàn)的,應將勞動者禁忌的作業(yè)崗位調(diào)離。
五、調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動者
妥善處理己發(fā)生職業(yè)健康損害的勞動者是職業(yè)健康監(jiān)護的重要內(nèi)容。用人單位在在崗期間定期體檢中,一旦發(fā)現(xiàn)勞動者出現(xiàn)與從事的職業(yè)相關的健康損害。應將其調(diào)離原崗位,做好再就業(yè)的技術(shù)培訓,同時還應進行妥善安置,包括調(diào)換工種和崗位、醫(yī)學觀察、診斷、治療和療養(yǎng)等一系列措施。
六、未進行離崗前職業(yè)健康檢查,不得解除或者終止勞動合同
勞動者在離崗前,用人單位應無償為勞動者進行離崗前職業(yè)健康檢查,沒有進行檢查的不得解除或者終止勞動合同。
七、建立符合要求的職業(yè)健康監(jiān)護檔案并妥善保管
用人單位應為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。并按照GBZ 188-2007規(guī)定的期限妥善保存。
用人單位同時應建立相應的管理制度,責任到位,有人負責職業(yè)健康監(jiān)護檔案保存工作,并根據(jù)有關病案的保密原則,保護勞動者的隱私權(quán)。應對借閱做出規(guī)定,規(guī)定職業(yè)健康監(jiān)護檔案的借閱和復印權(quán)限,用人單位不允許未授權(quán)人員借閱,并做好借閱登記和復印記錄。
八、如實、無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件
用人單位有義務在勞動者離崗時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件,并在所提供的復印件上簽章,不得弄虛作假,不得向勞動者收取任何費用。
九、對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行健康檢查和醫(yī)學觀察
發(fā)生急性職業(yè)病危害事故后,用人單位應及時組織救治遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,同時應對可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行健康檢查和醫(yī)學觀察??赡茉馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動者是指在發(fā)生急性職業(yè)病危害事故現(xiàn)場工作的、直接或間接接觸了職業(yè)病危害因素的勞動者,或者是參與急性職業(yè)病危害事故應急救援而接觸了職業(yè)病危害因素但未出現(xiàn)危害后果或危害后果不明顯的勞動者。所需費用由用人單位承擔。
應急檢查的結(jié)果應存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
十、禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)
未成年工的身體、組織、器官尚未完全成熟,對職業(yè)病危害因素更為敏感,后果更嚴重,因此,用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。(未成年工指年滿十六周歲、未滿十八周歲的勞動者。)
十一、不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)
孕期和哺乳期女職工接觸職業(yè)病危害因素,不僅可能對勞動者本人產(chǎn)生職業(yè)病危害,也可能通過胎盤或哺乳影響胎兒或嬰兒的健康,因此,用人單位不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對其本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。應制定相應的規(guī)定,建立女職工檔案,包括育齡女職工、孕期女職工或者哺乳期女職工。
孕期女職工不得從事的勞動范圍包括:工作場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標準的行業(yè);制藥行業(yè)中從事抗癌藥物及乙烯雌酚的作業(yè);工作場所放射性物質(zhì)超過GB 18871中規(guī)定劑量的作業(yè);人力進行的土方和石方作業(yè):GBZ2.2-2007中第Ⅲ級體力勞動強度的作業(yè);伴有全身強烈振動的作業(yè),如風鉆、搗固機、鍛造等作業(yè),以及拖拉機駕駛等;工作中需要頻繁彎腰、攀高、下蹲的作業(yè),如焊接作業(yè);GB/T 3608 所規(guī)定的高處作業(yè)。
哺乳期女職工不得從事的勞動范圍包括:工作場所空氣中鉛及其化合物、汞及其化合物、苯、鎘、鈹、砷、氰化物、氨氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氮、己內(nèi)酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、環(huán)氧乙烷、苯胺、甲醛有毒物質(zhì)濃度超過國家衛(wèi)生標準的行業(yè);GBZ2.2-2007所規(guī)定的體力勞動強度分級第Ⅲ級體力勞動強度的作業(yè);工作場所空氣中錳、氟、溴,甲醇、有機磷化合物、有機氯化合物的濃度超過國家衛(wèi)生標準的作業(yè)。
十二、禁止使用童工
未滿16周歲的童工其身體、組織、器官尚未完全發(fā)育成熟,對職業(yè)病危害因素更為敏感,后果更嚴重,因此用人單位不得使用童工。
十三、給予從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者適當崗位津貼
崗位津貼應參照國家現(xiàn)有崗位津貼標準發(fā)放,建設項目設計應按國家標準將崗位津貼納入職業(yè)衛(wèi)生項目設計進行概算,增加崗位職工生理健康保健投入,保障職工健康權(quán)益。生產(chǎn)和施工企業(yè)應按照國家標準足額發(fā)放崗位津貼。崗位津貼(保健費)的發(fā)放標準應在勞動合同中予以明確。
十四、對接觸有慢性毒性化學品的勞動者開展醫(yī)學隨訪
用人單位發(fā)現(xiàn)本單位生產(chǎn)所使用的化學品有慢性毒性,尤其是有致畸性、致癌性、致突變性等時應積極對勞動者開展醫(yī)學隨訪。
十五、離退休人員定期健康監(jiān)護
用人單位應負責離退休人員的定期健康監(jiān)護(醫(yī)學隨訪)。