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如何進(jìn)行有效的院前心肺復(fù)蘇術(shù)

有毒有害氣體泄漏事故的發(fā)生必定造成大量人員的健康損害甚至危及生命。當(dāng)事故發(fā)生時,減少人員的健康損害死亡是企業(yè)、員工和醫(yī)院的最高工作目標(biāo)。本文僅從如何快速、有效地實施院前心肺復(fù)蘇術(shù)CPR——Cardio Pulmonary Resuscitation)方面來探討如何將事故傷害降至最低。


1、什么是院前心肺復(fù)蘇術(shù)
心肺復(fù)蘇術(shù)是指由于外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和疾病等因素導(dǎo)致呼吸、心跳驟停時,采取的緊急重建和促進(jìn)心臟、呼吸功能恢復(fù),從而保存和促進(jìn)及腦功能恢復(fù)的措施。心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時地?fù)尵葟?fù)蘇,46分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。


2、院前心肺復(fù)蘇術(shù)的具體實施
     目前分為三期9個步驟:
     第一期:基礎(chǔ)生命支持(basic life support ,BLS)。分為Aairway);暢通氣道;Bbreathing):人工呼吸;Ccirculation)人工循環(huán)3個步驟。
     第二期:高級生命支持(advanced life support, ALS)。除繼續(xù)BLS外,分為D(drugs);藥物和輸液;EECG):心電監(jiān)護;Ffibrillation treatment):室顫治療3個步驟。
     第三期:長程生命支持(prolonged life support, PLS)。此期繼續(xù)加強監(jiān)護與生命支持,治療原發(fā)病和并發(fā)癥,最重要的是腦復(fù)蘇。分為Ggauge):病情評估,評估病人救活及恢復(fù)生活和工作能力的可能性;Hhuman mentation):腦復(fù)蘇;Iintensive care):加強監(jiān)護3個步驟。
基礎(chǔ)生命支持(BLS)是現(xiàn)場實施CPR的關(guān)鍵,它是迅速識別和采取措施,通過CPR從外部支持心跳呼吸驟停患者的血液循環(huán)和通氣。

3現(xiàn)場實施CPR的便攜式設(shè)備
     現(xiàn)場的CPR實施依靠氧氣袋、人工實施心肺復(fù)蘇。目前便攜式CPR設(shè)備有美國產(chǎn)薩搏1007型心肺復(fù)蘇機、日本夏普產(chǎn)心肺復(fù)蘇機等。功能比較完善、技術(shù)比較先進(jìn),可在現(xiàn)場條件下及時、快速、有效地實施給氧、心臟按壓、吸引。操作簡單,效果較好。


4、進(jìn)行個體防護和急救技能的培訓(xùn)
     目前,必須克服知識的強制灌輸單一形式,要借助計算機多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,進(jìn)行多樣、感性、直觀的技能培訓(xùn)。
     在技能培訓(xùn)中,要突出被培訓(xùn)對象,必須要求每個受訓(xùn)人員進(jìn)行防護技能的實際操作。這些實際操作有:簡易呼吸類防護器具的現(xiàn)場制作;評估環(huán)境狀況,如何選擇適宜的呼吸防護器具;各類個體呼吸類防護器具的正確使用(過濾式防毒面具、自給正壓式空氣呼吸器等);便攜式報警儀表的正確使用,現(xiàn)場如何快速、有效實施院前的CPR等。
     事故現(xiàn)場的人員疏散、事故現(xiàn)場的中毒救護、事故現(xiàn)場的泄漏物處置都要求操作人員必須具備一定的個體防護技能。


5、基層單位事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練
     經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)后,按照基層單位制定的事故應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行演練。事故應(yīng)急救援預(yù)案演練中進(jìn)行實際操作,改進(jìn)部門之間的不協(xié)調(diào)性,提高各部門之間的聯(lián)動性,逐步提高基層單位應(yīng)對突發(fā)事故的反應(yīng)能力,縮短響應(yīng)時間,對中毒人員得以快速實施CPR