低溫作業(yè)在我國許多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中均有涉及。根據(jù)我國國家標準GB/T14440-1993《低溫作業(yè)分級》的規(guī)定，作業(yè)人員在生產(chǎn)勞動過程中，其工作地點平均氣溫等于或低于5℃的作業(yè)即為低溫作業(yè)。例如.冬季寒冷地區(qū)從事露天或野外的作業(yè)，如建筑施工、電力輸變電線路施工與維護、裝卸、地質(zhì)勘探、農(nóng)業(yè)、漁業(yè)、野外考察等;江河與水庫的水上水下作業(yè)、水廠的水管爆裂搶修作業(yè)、海面的水上及水下作業(yè);以及在室內(nèi)因條件限制或其他原因而無采暖的作業(yè)，如冷庫、釀造業(yè)的地窖等，這類低溫作業(yè)的特點是沒有季節(jié)性。      

近年來，國內(nèi)外的一些職業(yè)衛(wèi)生專家對作業(yè)人員在平均氣溫等于或低于5℃的低溫環(huán)境下工作時間過長、超過人體適應(yīng)能力.并由此導致一系列職業(yè)健康問題多有報道。尤其是在寒冬與早春季節(jié)，這一問題應(yīng)引起有關(guān)行業(yè)與企業(yè)安技部門的重視，以采取相應(yīng)的勞動保護措施。      

低溫作業(yè)對人體的危害表現(xiàn)      

在低溫環(huán)境中，由于機體散熱加快，可引起身體各系統(tǒng)一系列生理變化，重者可造成局部性或全身性損傷，如凍傷或凍僵，甚至引起死亡。    

我國東北華北及西北部分地區(qū)屬于寒區(qū)。在這些地區(qū)遇到嚴寒強風潮濕氣象條件，從事露天作業(yè)以及工藝上要求低溫環(huán)境作業(yè)時，尤其是當作業(yè)人員衣服潮濕時極易發(fā)生冷傷。      

低溫作業(yè)人員的作業(yè)能力，會隨溫度的下降而明顯下降。如手皮膚溫度降到15.5℃時，操作功能開始受影響，降到10-12℃時觸覺明顯減弱，降到8℃時，即使是粗糙作業(yè)(涉及觸覺敏感性的)也會感到困難，降到4℃-5℃時幾乎完全失去觸覺和知覺。即使未導致體溫過低，冷暴露對腦功能也有一定影響，使注意力不集中、反應(yīng)時間延長、作業(yè)失誤率增多，甚至產(chǎn)生幻覺，對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)也有一定影響。      

低溫對人體的危害表現(xiàn)為:寒冷對機體的有害作用，統(tǒng)稱為冷傷。冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類。一是引起局部凍傷，與人在低溫環(huán)境中暴露時間長短有關(guān);一是產(chǎn)生全身性影響。人體在低溫環(huán)境暴露時間不長時，能依靠溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使人體深部溫度保持穩(wěn)定。但暴露時間較長時，中心體溫逐漸降低，就會出現(xiàn)一系列的低溫癥狀，出現(xiàn)呼吸和心率加快、顫抖等，繼而出現(xiàn)頭痛等不適反應(yīng)。當中心體溫降到30-33`C時，肌肉由顫抖變?yōu)榻┲保ギa(chǎn)熱的作用。長期在低溫高濕條件下勞動，易引起肌痛、肌炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、腰痛和風濕性疾患等。      

低溫對人體的影響較為復雜，涉及低溫的強弱程度、作用時間，以及方式。例如突然進人低溫環(huán)境或機體受到暴寒的作業(yè)人員，同長時間在低溫環(huán)境中并逐漸適應(yīng)的作業(yè)人員，其應(yīng)激程度不同。此外，機體本身的生理狀況、作業(yè)的性質(zhì)與條件，以及對低溫的耐受能力等也有較大差異。因而對營養(yǎng)的需求也就不同。長期從事低溫作業(yè)可對人的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生危害，引起一些職業(yè)相關(guān)性疾病。      

低溫環(huán)境會引起凍傷、體溫降低，甚至造成死亡。在極冷的低溫下，很短時間內(nèi)便會對身體組織產(chǎn)生凍痛、凍傷和凍僵。冷金屬與皮膚接觸時還會產(chǎn)生粘皮傷害，這種情況一般發(fā)生在零下10多度以下的低溫環(huán)境中。      

溫度雖未低到足以引起凍痛和凍傷的程度，但由于全身性的長時間低溫暴露，使人體熱損失過多，深部體溫下降到生理可耐限度以下，從而產(chǎn)生低溫的不舒適癥狀，出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、頭痛、磕睡、身體麻木等生理反應(yīng)，還會出現(xiàn)感覺遲鈍、動作反應(yīng)不靈敏、注意力不集中、不穩(wěn)定，以及否定的情緒體驗等心理反應(yīng)。      

當潛水人員在水下作業(yè)時，由于水的熱容量和導熱系數(shù)均較空氣大得多，所以低溫癥狀和傷害也就出現(xiàn)得更早。      

冷藏作業(yè)危害健康的主要因素    

冷藏作業(yè)屬于低溫作業(yè)的一種。冷庫作業(yè)人員若長時間在低溫環(huán)境下勞動，其危害與上述低溫作業(yè)對人體的危害表現(xiàn)相同。      

此外，在夏季，由于庫內(nèi)外溫差大，進出庫若不注意及時更衣，極易患感冒。還有如因冷庫安全管理不善，可能造成作業(yè)工人被困在庫中凍傷、凍死的嚴重事故。      

冷藏作業(yè)除了上述職業(yè)危害問題外，還應(yīng)注意制冷劑泄漏與臭氧的危害。如采用氨作制冷劑，旦蒸發(fā)器跑氨，后果是較為嚴重的。氨是具有強烈刺激性臭味的有毒氣體，它不僅能刺激呼吸道粘膜，還會造成作業(yè)人員中毒。      

臭氧具有極強的氧化性，可與多種金屬和有機物作用，因此，絕大部分冷庫均采用臭氧消毒除臭。但臭氧又是一種有害物質(zhì)，作業(yè)工人在使用中如接觸一定濃度的臭氧時間較長，會對人體造成危害。輕者會引起咳嗽、咽炎、呼吸困難等癥狀;在高濃度的環(huán)境中，可引起脈跳加速、疲倦、頭疼，甚至可發(fā)生肺氣腫乃至死亡。    

低溫作業(yè)危害的防護措施    

1.有關(guān)行業(yè)與企業(yè)的安技部門，要注意本單位的安全生產(chǎn)、勞動保護規(guī)章制度中，應(yīng)有相關(guān)的防凍保暖措施，做到有章可循。    

2.應(yīng)加強制冷設(shè)備的檢查檢修，嚴禁“跑、冒、滴、漏”。若發(fā)現(xiàn)氨氣泄漏應(yīng)及時采取措施搶修，防止泄漏事故擴大。要保證制冷車間通風設(shè)備的良好，萬一氨氣大童泄漏時應(yīng)能及時排出屋外，避免中毒事故的發(fā)生。制冷車間內(nèi)必須配備適用的防毒面具或氧氣呼吸器。對于使用氟利昂-12的冷凍機，應(yīng)配備必要的檢測儀器，如鹵素燈等。采用臭氧消毒除臭時，應(yīng)時刻檢測庫內(nèi)的臭氧濃度，臭氧安全濃度衛(wèi)生標準為1.5x10-5。      

3.低溫作業(yè)、冷水作業(yè)應(yīng)盡可能實現(xiàn)自動化、機械化，避免或減少人員低溫作業(yè)和冷水作業(yè);要控制低溫作業(yè)、冷水作業(yè)時間;在冬季寒冷作業(yè)場所，要有防寒采暖設(shè)備，露天作業(yè)要設(shè)防風棚、取暖棚;應(yīng)選用導熱系數(shù)小、吸濕性小、透氣性好的材料作防寒服裝;工作時，作業(yè)工人必須穿好防寒服、鞋、帽、手套等保暖用品;防寒衣物要避免潮濕，手腳不能縛得太緊.以免影響局部血液循環(huán);冷庫附近要設(shè)置更衣室、休息室，保證作業(yè)工人有足夠的休息次數(shù)和休息時問，有條件的最好讓作業(yè)后的工人洗個熱水浴。      

4.要定期對作業(yè)工人進行體格檢查，做好健康監(jiān)護工作。凡是年齡在50歲以上，且患有高血壓、心臟病、胃腸功能障礙等疾病的職業(yè)禁忌人員，應(yīng)及時調(diào)離低溫、冷藏作業(yè)崗位。      

5.要重視女工的特殊保護，嚴禁安排“四期”內(nèi)的女職工從事冷藏作業(yè)。      

6.低溫、冷藏作業(yè)人員在日常生活中，要注意增強對寒冷或低溫的適應(yīng)能力。耐寒鍛煉的方法有:冷水洗瞼、洗手、洗足，也可采取冷空氣刺激的方法進行鍛煉。但這類耐寒鍛煉，也要因人而異，如要考慮體質(zhì)強弱、年齡等;因季節(jié)、氣溫變化而異;方法上還應(yīng)注意循序漸進。    

7.工人在低溫、冷藏作業(yè)時，由于受低溫環(huán)境的影響，其機體、營養(yǎng)代謝會發(fā)生改變，因此，作業(yè)工人應(yīng)特別注意飲食，少吃冷食，以免冷食對胃腸道產(chǎn)生不良刺激，影響消化。應(yīng)增加體內(nèi)代謝放熱，食用高熱量的食物以增加耐寒能力;熱食應(yīng)以富含蛋白質(zhì)的食物為主，如瘦肉類、蛋類、魚類、大豆和豆制品等，并應(yīng)多吃一些富含維生素C的蔬菜等。    

8.一般室內(nèi)低溫作業(yè)的防護措施，主要包括對低溫環(huán)境的人工調(diào)節(jié)和對個人的防護。如通過人工調(diào)節(jié),采用暖氣、隔冷和爐火等辦法，調(diào)節(jié)室內(nèi)氣溫使之保持在人體可耐的范圍內(nèi)。室外低溫作業(yè)的個人防護，一般是穿用合適的防寒服裝。衣服的防寒效果，不僅受其材料的影響，還與衣服的厚度和形狀有很大關(guān)系。采用衣服內(nèi)通熱氣或熱水的辦法，可以大大地提高抗寒能力。它的缺點是不能離開供應(yīng)暖氣或暖水的設(shè)備太遠;克服這一缺點，可采用電池加熱的衣服和手套，既輕便又靈活，一般適用于高空和水下的低溫作業(yè)。