《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)》
關(guān)于公開征求《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)》意見的函
為貫徹落實《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等工作要求,規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險有序運行,應(yīng)急管理部調(diào)查統(tǒng)計司牽頭起草了《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)》(附件1、2、3)。
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附件:1.安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)
附件1:安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)
第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展安全生產(chǎn)責(zé)任保險(以下簡稱“安責(zé)險”),保障保險合同當(dāng)事人的合法權(quán)益,切實發(fā)揮保險機構(gòu)參與風(fēng)險評估管控和事故預(yù)防功能,依據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》有關(guān)規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》,制定本辦法。
第二條 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)從事礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)、領(lǐng)域(以下簡稱“高危行業(yè)、領(lǐng)域”)生產(chǎn)經(jīng)營活動的單位,應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險。
本辦法適用于高危行業(yè)、領(lǐng)域的安責(zé)險。
第三條 安責(zé)險的賠償范圍包括被保險人因生產(chǎn)安全事故造成的依法應(yīng)負(fù)的從業(yè)人員人身傷亡賠償,第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償,事故搶險救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟等費用。
第四條 保險機構(gòu)為高危行業(yè)、領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位承保安責(zé)險,應(yīng)當(dāng)按照合同約定和相關(guān)規(guī)定提供事故預(yù)防服務(wù)。
第五條 對生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種,應(yīng)當(dāng)增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安責(zé)險,以增強事故預(yù)防功能。
規(guī)范安責(zé)險和道路運輸承運人責(zé)任險的銜接,優(yōu)化保險產(chǎn)品設(shè)計,避免重復(fù)投保。
第六條 安責(zé)險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位及時足額繳納,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個人,保費可以計入企業(yè)安全生產(chǎn)費用據(jù)實列支。
第七條 保險機構(gòu)按照本辦法要求做好保險承保理賠和事故預(yù)防服務(wù),依法承擔(dān)保險賠償責(zé)任,積極參與社會管理,安全生產(chǎn)的主體責(zé)任仍由生產(chǎn)經(jīng)營單位負(fù)責(zé)。
第八條 保險機構(gòu)為被保險人開展事故預(yù)防服務(wù),應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)或能力的安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。保險機構(gòu)可以投資安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)。
受保險機構(gòu)委托開展事故預(yù)防服務(wù)的安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提供專業(yè)技術(shù)服務(wù),參與安全生產(chǎn)社會化治理。
第九條 國務(wù)院應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推動各高危行業(yè)、領(lǐng)域安責(zé)險實施工作;與國務(wù)院財政部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的相關(guān)行業(yè)主管部門建立聯(lián)合工作機制,制定實施管理制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,建立全國安責(zé)險事故預(yù)防服務(wù)信息管理系統(tǒng);依據(jù)職責(zé)依法組織對本行業(yè)、領(lǐng)域安責(zé)險投保情況、事故預(yù)防服務(wù)情況實施監(jiān)督管理。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)負(fù)責(zé)依法對開展安責(zé)險的保險機構(gòu)及其實施的承保、理賠和事故預(yù)防服務(wù)支出等有關(guān)業(yè)務(wù)活動實施監(jiān)督管理。
國務(wù)院負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的相關(guān)行業(yè)主管部門依法對本行業(yè)、領(lǐng)域安責(zé)險投保情況、事故預(yù)防服務(wù)質(zhì)量和效果等實施監(jiān)督管理。
各省級應(yīng)急管理部門、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的相關(guān)行業(yè)主管部門(以下簡稱相關(guān)行業(yè)主管部門)及國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)省級派出機構(gòu)按照前款對應(yīng)的職責(zé)開展相關(guān)工作。
第十條 堅持風(fēng)險防控、費率合理、理賠及時的原則,按照政府監(jiān)管、市場運作的方式實施安責(zé)險工作。
第二章 投保與承保
第十一條 承保安責(zé)險的保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力,并滿足以下條件:
(一)商業(yè)信譽良好,業(yè)務(wù)開展地的營業(yè)機構(gòu)近三年安責(zé)險經(jīng)營活動無重大違法違規(guī)記錄;
(二)有配套的營業(yè)機構(gòu)網(wǎng)點;
(三)有充足的償付能力;
(四)配備組織開展事故預(yù)防服務(wù)的管理人員;
(五)滿足保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他條件。
第十二條 國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指導(dǎo)中國保險行業(yè)協(xié)會在充分征求國務(wù)院應(yīng)急管理部門等相關(guān)部門、單位意見的基礎(chǔ)上,制定發(fā)布安責(zé)險行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)條款。
保險機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)條款,不得以簽訂補充協(xié)議等形式改變條款內(nèi)容。
第十三條 安責(zé)險費率實行行業(yè)差別費率和浮動費率。
國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)省級派出機構(gòu)會同本級應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門,指導(dǎo)有關(guān)保險行業(yè)組織制定發(fā)布本地區(qū)各行業(yè)、領(lǐng)域安責(zé)險純風(fēng)險損失率,并根據(jù)安責(zé)險業(yè)務(wù)的總體盈利虧損情況和市場實際風(fēng)險情況及時調(diào)整,供保險機構(gòu)參考使用;指導(dǎo)保險機構(gòu)建立費率動態(tài)調(diào)整機制,費率調(diào)整可以根據(jù)被保險人的事故記錄和等級、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況、安全生產(chǎn)違法失信行為、配合整改事故隱患情況等因素綜合確定。
第十四條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)安責(zé)險純風(fēng)險損失率,科學(xué)運用差別費率和浮動費率,按照公平、合理、充足的原則厘定承保費率,促進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營單位持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)工作,不得惡意低價承保妨礙市場公平競爭。
保險機構(gòu)承保高危行業(yè)、領(lǐng)域的安責(zé)險,傭金比例不得高于5%。
第十五條 每人死亡責(zé)任限額不得低于40萬元。各地區(qū)可根據(jù)實際情況確定安責(zé)險中涉及人員死亡的最低責(zé)任限額,并按本地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的變化適時調(diào)整。
法律、行政法規(guī)對生產(chǎn)經(jīng)營單位的賠償責(zé)任限額另有規(guī)定的從其規(guī)定。
第十六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)自主選擇符合條件的保險機構(gòu)足額投保。
安責(zé)險的保障范圍應(yīng)當(dāng)覆蓋全體從業(yè)人員,保險金額實行同一標(biāo)準(zhǔn),不得因用工方式、工作崗位等差別對待。
除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動外,應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險的生產(chǎn)經(jīng)營單位不得退保、延遲續(xù)保。
第三章 事故預(yù)防服務(wù)
第十七條 各省級應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)會同本省相關(guān)行業(yè)主管部門、國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)省級派出機構(gòu)根據(jù)本地區(qū)各行業(yè)、領(lǐng)域特點和被保險人實際,制定事故預(yù)防服務(wù)的細(xì)則或標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范事故預(yù)防服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
第十八條 應(yīng)急管理部門和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強對事故預(yù)防服務(wù)的監(jiān)督指導(dǎo),可以通過政府購買服務(wù)等方式聘請具有專業(yè)技術(shù)能力和管理經(jīng)驗的第三方機構(gòu)參與事故預(yù)防服務(wù)管理。
支持引導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)、第三方社會組織或機構(gòu)建立三方合作機制,加強事故預(yù)防服務(wù)自主管理和自我約束,確保公平公正合規(guī)運行。
第十九條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與被保險人在保險合同中或單獨簽訂服務(wù)合同約定事故預(yù)防服務(wù)的具體內(nèi)容及頻次,協(xié)助被保險人降低安全風(fēng)險。
第二十條 事故預(yù)防服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合被保險人安全生產(chǎn)工作實際,確保適用可行,并根據(jù)被保險人合理的意見和需求及時改進(jìn),可以參照以下內(nèi)容選擇一項或多項服務(wù)項目,協(xié)助被保險人開展事故預(yù)防工作:
(一)安全生產(chǎn)宣傳教育培訓(xùn);
(二)安全風(fēng)險辨識、評估、評價;
(三)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);
(四)安全風(fēng)險分級管控和生產(chǎn)安全事故隱患排查;
(五)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制和應(yīng)急救援演練;
(六)安全生產(chǎn)科技創(chuàng)新、裝備研發(fā)推廣應(yīng)用;
(七)其他有關(guān)事故預(yù)防工作。
各地區(qū)可通過制定事故預(yù)防服務(wù)細(xì)則或標(biāo)準(zhǔn)明確不同類型被保險人的服務(wù)項目及頻次。
國務(wù)院相關(guān)行業(yè)主管部門對事故預(yù)防服務(wù)另有規(guī)定的,按其規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強事故預(yù)防服務(wù)風(fēng)控團(tuán)隊和專業(yè)能力建設(shè),建立管理制度,規(guī)范服務(wù)流程,完善內(nèi)部控制,管理人員數(shù)量和專業(yè)能力應(yīng)當(dāng)與所承保安責(zé)險業(yè)務(wù)開展相匹配。
從事事故預(yù)防服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門的規(guī)定,按照合同約定開展服務(wù),不得弄虛作假、出具虛假服務(wù)報告。
第二十二條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證事故預(yù)防服務(wù)費用投入,依據(jù)合同約定和相關(guān)規(guī)定,按照原則上不高于安責(zé)險實際收取保費的21%投入事故預(yù)防服務(wù)費用,制定專項預(yù)算,核算時在成本(費用)中據(jù)實列支,不得擠占、挪用。
事故預(yù)防服務(wù)費用應(yīng)當(dāng)專門用于被保險人的事故預(yù)防及相關(guān)技術(shù)支持工作,以降低生產(chǎn)安全事故風(fēng)險或減少事故損失為主要目的,不得隨意擴(kuò)大使用范圍。
保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)財經(jīng)政策,按照會計準(zhǔn)則對事故預(yù)防服務(wù)費用進(jìn)行賬務(wù)處理,建立專門臺賬,確保數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確,并接受應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門的監(jiān)督。保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)據(jù)實開支事故預(yù)防服務(wù)費用,不得通過事故預(yù)防服務(wù)套取費用或從事其他違法違規(guī)行為。
第二十三條 被保險人應(yīng)當(dāng)配合保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù),并對服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患及時進(jìn)行整改;對未按時限整改重大事故隱患的,保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將重大事故隱患情況及時上報相關(guān)部門,并可以按照合同約定和法律規(guī)定向投保人要求增加保險費或者解除保險合同。
事故預(yù)防服務(wù)不得影響被保險人正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,不得泄露被保險人的職工信息、技術(shù)秘密和商業(yè)秘密。
被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)安全、消防、生產(chǎn)操作、勞動保護(hù)等方面的規(guī)定,切實履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任,提高安全生產(chǎn)水平。
第二十四條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為被保險人建立事故預(yù)防服務(wù)檔案,確保服務(wù)過程可追溯。
保險機構(gòu)和被保險人均應(yīng)留存事故預(yù)防服務(wù)檔案,留存期限至少為5年,期間不得丟失、篡改、隱匿和銷毀。
鼓勵保險機構(gòu)建立事故預(yù)防服務(wù)信息管理系統(tǒng),對事故預(yù)防服務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、費用臺賬、制度標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)檔案進(jìn)行采集和存儲。
第二十五條 保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照被保險人所在地省級應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門規(guī)定,提供事故預(yù)防服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù),接受政府相關(guān)部門的監(jiān)督。
第二十六條 支持有關(guān)保險行業(yè)組織建設(shè)全國安責(zé)險信息共享平臺,對安責(zé)險信息進(jìn)行歸集和分析,為國務(wù)院相關(guān)部門、省級政府相關(guān)部門和投保企業(yè)提供保險機構(gòu)和保單信息查詢等服務(wù),為安責(zé)險規(guī)范發(fā)展提供信息支持,并保障數(shù)據(jù)安全。
第四章 理賠
第二十七條 保險事故發(fā)生后,保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定和合同約定及時賠償保險金,并建立重大或典型事故快速理賠機制和預(yù)付賠款機制,在事故發(fā)生后按照法律規(guī)定和合同約定快速支付或先行支付已確定的賠償保險金。
第二十八條 被保險人發(fā)生事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險機構(gòu),保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時給予答復(fù),告知被保險人具體的賠償程序等有關(guān)事項。
第二十九條 保險機構(gòu)對被保險人給從業(yè)人員或第三者造成的損害,可以依照法律規(guī)定或合同約定,直接向受害者賠償保險金。被保險人怠于請求的,受害者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險機構(gòu)請求賠付。
被保險人給從業(yè)人員或第三者造成損害,被保險人未向受害者賠償?shù)?,保險機構(gòu)不得向被保險人賠償保險金。
第三十條 應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)為生產(chǎn)安全事故的認(rèn)定、保險機構(gòu)賠償保險金或先行支付賠償保險金等有關(guān)工作提供必要的條件支持。
第五章 監(jiān)督與管理
第三十一條 應(yīng)急管理部門、財政部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)建立聯(lián)合工作機制,依據(jù)工作職責(zé)依法加強對生產(chǎn)經(jīng)營單位、保險機構(gòu)和安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理,對實施安責(zé)險情況開展監(jiān)督檢查。
第三十二條 應(yīng)急管理部門、相關(guān)行業(yè)主管部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立安責(zé)險信息共享機制,對高危行業(yè)、領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位的基礎(chǔ)信息、安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)信息、保險機構(gòu)承保理賠信息、事故預(yù)防服務(wù)信息等進(jìn)行數(shù)據(jù)交互共享。
第三十三條 各地區(qū)應(yīng)當(dāng)將實施安責(zé)險制度情況,納入對本級政府有關(guān)部門和下級人民政府及其有關(guān)部門安全生產(chǎn)工作巡查和考核內(nèi)容。
第三十四條 中央企業(yè)或集團(tuán)型企業(yè)分支機構(gòu)安責(zé)險的投保和事故預(yù)防服務(wù)工作,應(yīng)當(dāng)依法接受實際生產(chǎn)經(jīng)營所在地市級以上應(yīng)急管理部門以及行業(yè)主管部門的監(jiān)督管理。
第三十五條 保險機構(gòu)在經(jīng)營安責(zé)險業(yè)務(wù)中,違反本辦法相關(guān)規(guī)定,有下列情形之一的,保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以依法采取監(jiān)管談話、限期整改、行政處罰等監(jiān)管措施。應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門發(fā)現(xiàn)保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)有下列有關(guān)情形的,應(yīng)當(dāng)及時通報保險監(jiān)督管理機構(gòu),并可以視嚴(yán)重程度和危害程度采取約談、限期整改。
(一)以不正當(dāng)手段脅迫、引誘生產(chǎn)經(jīng)營單位與其訂立安責(zé)險合同的;
(二)為謀取交易機會或競爭優(yōu)勢,存在超出傭金比例上限、返還手續(xù)費、惡意低價承保、商業(yè)賄賂、虛假宣傳等擾亂市場秩序行為的;
(三)違反《中華人民共和國保險法》規(guī)定解除安責(zé)險合同的;
(四)未依據(jù)合同約定及時支付或預(yù)付賠償保險金的;
(五)未依據(jù)合同約定或相關(guān)規(guī)定足額投入事故預(yù)防服務(wù)費用的,事故預(yù)防服務(wù)費用管理和使用不規(guī)范的;
(六)未按合同約定或相關(guān)規(guī)定開展事故預(yù)防服務(wù),以及無正當(dāng)理由拖欠受委托機構(gòu)事故預(yù)防服務(wù)費用的;
(七)不如實提供安責(zé)險相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或檔案資料的;
(八)泄露被保險人職工信息或商業(yè)、技術(shù)秘密的;
(九)違反相關(guān)法律、行政法規(guī)的其他情形。
第三十六條 受保險機構(gòu)委托開展事故預(yù)防服務(wù)的安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu),未按委托合同約定或相關(guān)規(guī)定開展事故預(yù)防服務(wù)或事故預(yù)防服務(wù)報告弄虛作假的,保險機構(gòu)可以終止委托合同,并將相關(guān)情形通報相關(guān)部門,相關(guān)部門可以依法采取約談、限期整改等措施;違反相關(guān)法律法規(guī)的,依法追究其法律責(zé)任。
第三十七條 應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)加大執(zhí)法檢查力度,對生產(chǎn)經(jīng)營單位未依法投保安責(zé)險的,依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第三十八條 生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的,應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改;對拒不整改的,加大執(zhí)法檢查頻次;對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,依法追究其法律責(zé)任。
(一)將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人的;
(二)未全員投?;蛭醋泐~投保的;
(三)對事故預(yù)防服務(wù)不予配合的;
(四)違反相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的其他情形。
第三十九條 應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門不得濫用行政權(quán)力,排斥、限制市場公平競爭或?qū)κ袌龇蓊~進(jìn)行分割、分配。對于因政府干預(yù)導(dǎo)致市場壟斷現(xiàn)象發(fā)生的,嚴(yán)格依法依規(guī)依紀(jì)處理。
對各類參與主體濫用市場支配地位破壞公平競爭、損害投保生產(chǎn)經(jīng)營單位或其他主體合法權(quán)益的行為,保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門依法查處。
第四十條 應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門及其工作人員不得濫用行政權(quán)力違規(guī)插手干預(yù)安責(zé)險市場經(jīng)營活動,不得違規(guī)挪用、占用事故預(yù)防服務(wù)費用。對在監(jiān)管過程中收取賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法依規(guī)對相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé);涉嫌犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。
第四十一條 加強社會監(jiān)督,建立事故預(yù)防服務(wù)評估公示制度,應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)會同保險監(jiān)督管理機構(gòu)定期對事故預(yù)防服務(wù)工作進(jìn)行評估,形成評估報告,并將評估結(jié)果向社會公示。
應(yīng)急管理部門、相關(guān)行業(yè)主管部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按職責(zé)依法受理安責(zé)險投保和事故預(yù)防服務(wù)有關(guān)違法違規(guī)行為投訴舉報,并及時依法依規(guī)處理。
第四十二條 應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大安責(zé)險宣傳力度,總結(jié)推廣事故預(yù)防服務(wù)優(yōu)秀案例,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動作用。
第六章 附則
第四十三條 本辦法第二條所指高危行業(yè)、領(lǐng)域下列用語的含義是:
礦山行業(yè)、領(lǐng)域是指在依法批準(zhǔn)的礦區(qū)范圍內(nèi)從事礦產(chǎn)資源勘探和礦山建設(shè)、生產(chǎn)、閉坑及有關(guān)活動的行業(yè)、領(lǐng)域。
礦山行業(yè)、領(lǐng)域包括的石油天然氣(包括頁巖油、頁巖氣)開采,是指從事陸上采油(氣)、海上采油(氣)、鉆井、物探、測井、錄井、井下作業(yè)、油建、海油工程等活動。
危險化學(xué)品行業(yè)、領(lǐng)域是指從事危險化學(xué)品生產(chǎn)、經(jīng)營的行業(yè)、領(lǐng)域。危險化學(xué)品是指列入《危險化學(xué)品目錄》的化學(xué)品。
煙花爆竹行業(yè)、領(lǐng)域是指從事煙花爆竹制品和用于生產(chǎn)煙花爆竹的民用黑火藥、煙火藥、引火線等物品有關(guān)的生產(chǎn)、儲存、銷售等活動的行業(yè)、領(lǐng)域。
交通運輸行業(yè)、領(lǐng)域包括道路運輸、鐵路運輸、水路運輸、管道運輸?shù)刃袠I(yè)、領(lǐng)域。
道路運輸是指《中華人民共和國道路運輸條例》規(guī)定的道路旅客運輸和危險貨物道路運輸;鐵路運輸是指《中華人民共和國鐵路法》規(guī)定的鐵路旅客運輸和貨物運輸;水路運輸領(lǐng)域是指《港口法》規(guī)定的旅客和危險貨物港口作業(yè);管道運輸是指以管道為工具的液體和氣體物資運輸。
建筑施工行業(yè)、領(lǐng)域是指土木工程、建筑工程、線路管道、設(shè)備安裝、裝修工程、井巷工程、礦山建設(shè)、水利工程建設(shè)、交通建設(shè)工程等行業(yè)、領(lǐng)域,包括新建、擴(kuò)建、改建。
民用爆炸物品行業(yè)、領(lǐng)域是指從事列入《民用爆炸物品品名表》的物品有關(guān)的生產(chǎn)、儲存、銷售、運輸、爆破作業(yè)和銷毀等活動的行業(yè)、領(lǐng)域。
金屬冶煉行業(yè)、領(lǐng)域是指從事納入《金屬冶煉目錄》等生產(chǎn)活動的行業(yè)、領(lǐng)域。
漁業(yè)生產(chǎn)行業(yè)、領(lǐng)域是指從事水生動物(如魚、蝦、蟹、貝類等)和海藻類水生植物的養(yǎng)殖和捕撈等作業(yè)活動的行業(yè)、領(lǐng)域,包含海洋牧場平臺、漁船、漁港等。
第四十四條 本辦法第三條所使用下列用語的含義是:
從業(yè)人員是指被保險人的員工、勞務(wù)派遣人員等有實質(zhì)用工關(guān)系的人員,第三者是指除前述從業(yè)人員以外的人員。
第四十五條 鼓勵本辦法規(guī)定的高危行業(yè)、領(lǐng)域以外的生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安責(zé)險。
第四十六條 各省級應(yīng)急管理部門、財政部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門可以依據(jù)本辦法制定具體實施細(xì)則。
第四十七條 本辦法由國務(wù)院應(yīng)急管理部門會同國務(wù)院財政部門、國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、原中國保險監(jiān)督管理委員會、中華人民共和國財政部2017年12月12日公布的《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》(安監(jiān)總辦〔2017〕140號)同時廢止。
附件2:關(guān)于《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)》說明
按照新修改的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,為進(jìn)一步規(guī)范安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度實施,調(diào)查評估和統(tǒng)計司對原國家安全監(jiān)管總局、原保監(jiān)會、財政部于2017年12月12日印發(fā)的《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》(安監(jiān)總辦〔2017〕140號,以下簡稱《實施辦法》)組織進(jìn)行了修訂,現(xiàn)將修訂情況說明如下:
一、修訂背景
一方面,貫徹落實新修改的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》的工作要求。建立和實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險(以下簡稱安責(zé)險)制度,是黨中央、國務(wù)院為加強安全生產(chǎn)社會治理提供的一項重要政策和法治措施,是發(fā)揮保險機構(gòu)參與開展風(fēng)險評估和事故預(yù)防功能,防范化解重大安全風(fēng)險、提高企業(yè)安全生產(chǎn)能力的重要舉措。近幾年來,應(yīng)急管理部聯(lián)合有關(guān)部門,制定出臺了一系列配套文件和事故預(yù)防服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對安責(zé)險做出制度安排和工作部署,為安責(zé)險制度落地實施發(fā)揮了重要的指導(dǎo)推動作用。據(jù)統(tǒng)計,2020-2023年共4年間,全國安責(zé)險保單保費規(guī)模從64.34億元增長到183億元,年均增長率達(dá)到61.48%,實現(xiàn)了持續(xù)快速增長。2021年,新修改的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以法律形式在高危行業(yè)、領(lǐng)域強制實施安責(zé)險,明確規(guī)定“屬于國家規(guī)定的高危行業(yè)、領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位,應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。具體范圍和實施辦法由國務(wù)院應(yīng)急管理部門會同國務(wù)院財政部門、國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門制定”,對安責(zé)險制度實施做出了新部署,提出了新要求。為貫徹落實安全生產(chǎn)法這一規(guī)定要求,適應(yīng)安責(zé)險法定強制實施的新形勢和新任務(wù),需要盡快會同有關(guān)部門對《實施辦法》進(jìn)行修訂,完善配套政策文件,以確保安責(zé)險規(guī)范有序發(fā)展,強化事故預(yù)防的首要功能。
另一方面,規(guī)范安責(zé)險制度有序運行的迫切需要。安責(zé)險制度自實施以來,各地區(qū)和各保險機構(gòu)積極行動,主動探索,在組織推動和預(yù)防服務(wù)等工作中,積累了一些寶貴經(jīng)驗、取得了一定成績,但是也存在安責(zé)險費率厘定不合理、行業(yè)投保覆蓋率發(fā)展不均衡、事故預(yù)防服務(wù)質(zhì)量不高等問題。特別是近幾年國務(wù)院大督查先后發(fā)現(xiàn)有的地方在安責(zé)險實施過程中存在限制市場公平競爭行為,反映出個別基層部門單位法制觀念淡薄,執(zhí)行安責(zé)險制度背離初衷、跑偏方向。對于這些問題,迫切需要健全完善安責(zé)險實施路徑和細(xì)則,針對保險機構(gòu)在承保、理賠特別是事故預(yù)防服務(wù)過程中存在的典型問題和違法違規(guī)行為,明確懲戒約束措施;同時,指導(dǎo)督促各級應(yīng)急管理部門和有關(guān)行業(yè)主管部門依法依規(guī)實施安責(zé)險,尤其在制定組織實施方案、服務(wù)費用管理使用、開展事故預(yù)防服務(wù)、履行監(jiān)管責(zé)任等方面規(guī)范操作,防止壟斷安責(zé)險市場等違法違規(guī)行為。
為了進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展安責(zé)險,保障保險合同當(dāng)事人的合法權(quán)益,切實發(fā)揮保險機構(gòu)參與風(fēng)險評估管控和事故預(yù)防功能,根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》和《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》有關(guān)規(guī)定,結(jié)合全國安責(zé)險發(fā)展實際,調(diào)查評估和統(tǒng)計司會同金融監(jiān)管總局、財政部等相關(guān)部門業(yè)務(wù)司局,在深入調(diào)研、充分溝通論證和多輪廣泛征求意見建議的基礎(chǔ)上,研究擬定了修訂后的《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法(修訂征求意見稿)》(以下簡稱《修訂征求意見稿》)。
二、修訂過程
《實施辦法》修訂工作自2021年9月開始啟動,歷經(jīng)前期調(diào)研、研究討論、擬定修訂稿、多輪征求意見和修改完善等階段,對《實施辦法》進(jìn)行了共計20余輪次修改。在這期間,針對修訂過程中的主要問題,先后深入云南、四川、山東、河北、河南等地開展現(xiàn)場調(diào)研,聽取各級應(yīng)急管理部門、保險機構(gòu)、投保企業(yè)等各層面的意見建議;組織全國32個省級應(yīng)急管理部門召開安全生產(chǎn)相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策研究座談會,就安責(zé)險投保、理賠、事故預(yù)防服務(wù)和信息平臺建設(shè)方面的主要問題,與各?。ㄊ校?yīng)急管理部門、有關(guān)主要保險機構(gòu)、第三方服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行了座談交流;就《實施辦法》修訂內(nèi)容征求了各?。▍^(qū)、市)應(yīng)急管理部門、中國保險行業(yè)協(xié)會、部分保險機構(gòu)以及安全技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的意見;組織工業(yè)和信息化部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、交通運輸部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門相關(guān)司局召開安責(zé)險實施辦法修訂座談會,聽取各部門意見建議。今年以來,組織部分省級應(yīng)急管理部門和保險機構(gòu)總部進(jìn)行了座談交流;繼續(xù)與金融監(jiān)管總局就事故預(yù)防服務(wù)要求、事故預(yù)防服務(wù)費用等核心關(guān)鍵問題進(jìn)行了多輪溝通,與交通運輸部就交叉險種關(guān)系處理、實施范圍等問題進(jìn)行了反復(fù)磋商,認(rèn)真研究吸收各方意見,最終達(dá)成一致,形成《修訂征求意見稿》。
三、主要修訂內(nèi)容
《修訂征求意見稿》共6章48條,包括“總則”“投保與承?!薄笆鹿暑A(yù)防服務(wù)”“理賠”“監(jiān)督與管理”“附則”。此次修訂注重落實安全生產(chǎn)法的新要求,緊扣我國安責(zé)險發(fā)展現(xiàn)狀,強化問題導(dǎo)向,吸收了最新實踐成果,借鑒了國外有益經(jīng)驗,突出強調(diào)和規(guī)范事故預(yù)防服務(wù),強化安責(zé)險制度的事故預(yù)防功能。相比于現(xiàn)行《實施辦法》,主要有六個方面的修改。
一是明確了政府相關(guān)部門的職責(zé)分工。細(xì)化了國務(wù)院應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)、負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的相關(guān)行業(yè)主管部門、財政部門的監(jiān)督管理職責(zé)和職能分工,明確部門之間應(yīng)當(dāng)建立聯(lián)合工作機制,有利于相關(guān)部門各司其職、各負(fù)其責(zé),形成部門合力;各省級應(yīng)急管理部門、相關(guān)行業(yè)主管部門及國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)省級派出機構(gòu)按照對應(yīng)職責(zé)開展相關(guān)工作。進(jìn)一步要求各省級應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)各行業(yè)、領(lǐng)域特點和被保險人實際,制定保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)的辦法或細(xì)則,以確保規(guī)范事故預(yù)防服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
二是完善了產(chǎn)品開發(fā)和費率厘定機制。針對目前安責(zé)險市場惡性價格競爭較為嚴(yán)重,且部分安責(zé)險產(chǎn)品保障范圍不全、保險額度不夠、不符合有關(guān)文件要求等問題,增加了產(chǎn)品和費率有關(guān)要求。其中,產(chǎn)品方面,明確由國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指導(dǎo)中國保險行業(yè)協(xié)會在充分征求國務(wù)院應(yīng)急管理部門等相關(guān)部門、單位意見的基礎(chǔ)上,制定發(fā)布安責(zé)險行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)條款;費率方面,考慮到各地區(qū)、各行業(yè)企業(yè)風(fēng)險情況差異較大,賦予了地方靈活調(diào)整費率的自主權(quán),明確由省級有關(guān)部門組織制定發(fā)布本地區(qū)各行業(yè)、領(lǐng)域安責(zé)險純風(fēng)險損失率,供保險機構(gòu)參考使用,并指導(dǎo)保險機構(gòu)建立費率動態(tài)調(diào)整機制;明確了主要的費率調(diào)整因子,包括被保險人的事故記錄和等級、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況、安全生產(chǎn)違法失信行為、配合整改事故隱患情況等。
三是強化了事故預(yù)防服務(wù)規(guī)范要求。明確保險機構(gòu)為被保險人開展事故預(yù)防服務(wù),應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)或能力的安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu);保險機構(gòu)可以投資安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)。為了強化安責(zé)險制度的事故預(yù)防功能,專門增加“事故預(yù)防”章節(jié),要求事故預(yù)防服務(wù)應(yīng)當(dāng)覆蓋所有被保險人;就保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)的機構(gòu)人員管理、費用管理、服務(wù)檔案管理、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面,細(xì)化規(guī)范要求,要求保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照原則上不高于安責(zé)險實際收取保費的21%投入事故預(yù)防服務(wù)費用,并確保??顚S?;明確保險機構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受政府相關(guān)部門對事故預(yù)防服務(wù)的監(jiān)督,有利于進(jìn)一步壓實保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)的職責(zé)。
四是完善了監(jiān)督約束機制。針對保險機構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營單位和受委托從事事故預(yù)防服務(wù)的機構(gòu)人員在安責(zé)險實施過程中容易出現(xiàn)的若干違法違規(guī)情形,提出了責(zé)令限期整改、約談、依法進(jìn)行行政處罰等懲戒措施,明確了保險監(jiān)督管理機構(gòu)、應(yīng)急管理部門和相關(guān)行業(yè)主管部門的監(jiān)管手段,以確保形成全面覆蓋、常態(tài)長效的監(jiān)督合力,為安責(zé)險制度全面規(guī)范運行提供堅實保障。按照國務(wù)院安委會和應(yīng)急管理部有關(guān)文件要求,明確建立事故預(yù)防服務(wù)評估公示制度,加強社會監(jiān)督。針對各方反映較多的異地投保問題,明確中央企業(yè)或集團(tuán)型企業(yè)分支機構(gòu)安責(zé)險的投保和事故預(yù)防服務(wù)工作應(yīng)當(dāng)依法接受屬地監(jiān)管。
五是規(guī)范了依法行政行為。針對近幾年部分地區(qū)出現(xiàn)的限制市場公平競爭的現(xiàn)象,進(jìn)一步強調(diào)應(yīng)急管理部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)和相關(guān)行業(yè)主管部門不得濫用行政權(quán)力,排斥、限制市場公平競爭,或?qū)κ袌龇蓊~進(jìn)行分割、分配,或違規(guī)插手干預(yù)安責(zé)險市場經(jīng)營活動,防止安責(zé)險制度在執(zhí)行中變形走樣,損害市場主體權(quán)益。
六是細(xì)化明確了投保的具體范圍。對于應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險的礦山、石油天然氣、危險化學(xué)品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)、領(lǐng)域,明確了具體含義,細(xì)化了投保企業(yè)類型,為地方組織推動投保和有關(guān)監(jiān)管工作提供依據(jù)和指導(dǎo)。