職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法

?

第一章 總 則

第一條? 為了規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定工作，加強職業(yè)病診斷與鑒定管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。

第二條? 職業(yè)病診斷與鑒定工作應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及《職業(yè)病分類和目錄》、國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行，遵循科學(xué)、公正、及時、便捷的原則。

第三條 ?國家衛(wèi)生健康委負責(zé)全國范圍內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責(zé)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督管理工作。

省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康主管部門（以下簡稱省級衛(wèi)生健康主管部門）應(yīng)當(dāng)結(jié)合本行政區(qū)域職業(yè)病防治工作實際和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)職業(yè)病診斷機構(gòu)區(qū)域覆蓋。

第四條? 各地要加強職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè)，提供必要的保障條件，配備相關(guān)的人員、設(shè)備和工作經(jīng)費，以滿足職業(yè)病診斷工作的需要。

第五條? 各地要加強職業(yè)病診斷與鑒定信息化建設(shè)，建立健全勞動者接觸職業(yè)病危害、開展職業(yè)健康檢查、進行職業(yè)病診斷與鑒定等全過程的信息化系統(tǒng)，不斷提高職業(yè)病診斷與鑒定信息報告的準(zhǔn)確性、及時性和有效性。

第六條 ?用人單位應(yīng)當(dāng)依法履行職業(yè)病診斷、鑒定的相關(guān)義務(wù)：

（一）及時安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治；

（二）如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的資料；

（三）承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定的費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用；

（四）報告職業(yè)病和疑似職業(yè)??；

（五）《職業(yè)病防治法》規(guī)定的其他相關(guān)義務(wù)。

?

第二章? 診斷機構(gòu)

第七條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，應(yīng)當(dāng)在開展之日起十五個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。

省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起十五個工作日內(nèi)向社會公布備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單、地址、診斷項目（即《職業(yè)病分類和目錄》中的職業(yè)病類別和病種）等相關(guān)信息。

第八條? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）持有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）具有相應(yīng)的診療科目及與備案開展的診斷項目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）具有與備案開展的診斷項目相適應(yīng)的場所和儀器、設(shè)備；

（四）具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。

第九條 ?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷備案時，應(yīng)當(dāng)提交以下證明其符合本辦法第八條規(guī)定條件的有關(guān)資料：

（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件、副本及復(fù)印件；

（二）職業(yè)病診斷醫(yī)師資格等相關(guān)資料；

（三）相關(guān)的儀器設(shè)備清單；

（四）負責(zé)職業(yè)病信息報告人員名單；

（五）職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度等相關(guān)資料。

第十條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)對備案信息的真實性、準(zhǔn)確性、合法性負責(zé)。

當(dāng)備案信息發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)自信息發(fā)生變化之日起十個工作日內(nèi)向省級衛(wèi)生健康主管部門提交變更信息。

第十一條 ?設(shè)區(qū)的市沒有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)備案開展職業(yè)病診斷的，省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，指定符合本辦法第八條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作。

第十二條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)的職責(zé)是：

（一）在備案的診斷項目范圍內(nèi)開展職業(yè)病診斷；

（二）及時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告職業(yè)??；

（三）按照衛(wèi)生健康主管部門要求報告職業(yè)病診斷工作情況；

（四）承擔(dān)《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的其他職責(zé)。

第十三條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán)，并對其作出的職業(yè)病診斷結(jié)論負責(zé)。

第十四條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和健全職業(yè)病診斷管理制度，加強職業(yè)病診斷醫(yī)師等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)和政策、法律培訓(xùn)，并采取措施改善職業(yè)病診斷工作條件，提高職業(yè)病診斷服務(wù)質(zhì)量和水平。

第十五條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開職業(yè)病診斷程序和診斷項目范圍，方便勞動者進行職業(yè)病診斷。

職業(yè)病診斷機構(gòu)及其相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護勞動者，保護勞動者的隱私。

第十六條 ?從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并取得省級衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)的職業(yè)病診斷資格證書：

（一）具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；

（二）具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（四）從事職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)工作三年以上；

（五）按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應(yīng)專業(yè)的培訓(xùn)，并考核合格。

省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)本辦法的規(guī)定和國家衛(wèi)生健康委制定的職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱，制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實施。

第十七條? 職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依法在職業(yè)病診斷機構(gòu)備案的診斷項目范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作，不得從事超出其職業(yè)病診斷資格范圍的職業(yè)病診斷工作；職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

第十八條 ?省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作，組織開展職業(yè)病診斷機構(gòu)質(zhì)量控制評估。

職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告規(guī)范另行制定。

?

第三章? 診? 斷

第十九條? 勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。

第二十條? 職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定及《職業(yè)病分類和目錄》、國家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進行綜合分析。材料齊全的情況下，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論。

沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

第二十一條? 職業(yè)病診斷需要以下資料：

（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；

（二）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果；

（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；

（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料。

第二十二條? 勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求,并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應(yīng)當(dāng)填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料。

第二十三條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)書面通知勞動者所在的用人單位提供本辦法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病診斷資料，用人單位應(yīng)當(dāng)在接到通知后的十日內(nèi)如實提供。

第二十四條? 用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以依法提請衛(wèi)生健康主管部門督促用人單位提供。

第二十五條? 勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法提請用人單位所在地衛(wèi)生健康主管部門進行調(diào)查。

衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定。

職業(yè)病診斷機構(gòu)在衛(wèi)生健康主管部門作出調(diào)查結(jié)論或者判定前應(yīng)當(dāng)中止職業(yè)病診斷。

第二十六條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，也可以依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查。衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在接到申請之日起三十日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查。

第二十七條? 在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

第二十八條? 經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述或工友旁證資料、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論。對于作出無職業(yè)病診斷結(jié)論的病人，可依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，作出疾病的診斷，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見或者建議。

第二十九條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)可以根據(jù)診斷需要，聘請其他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。必要時，可以邀請相關(guān)專業(yè)專家提供咨詢意見。

第三十條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署。

職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書進行審核，確認診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并在職業(yè)病診斷證明書上蓋章。

職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

職業(yè)病診斷證明書一式五份，勞動者一份，用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門一份，用人單位兩份，診斷機構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機構(gòu)送達勞動者、用人單位及用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門。

第三十一條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存，檔案應(yīng)當(dāng)包括：

（一）職業(yè)病診斷證明書；

（二）職業(yè)病診斷記錄；

（三）用人單位、勞動者和相關(guān)部門、機構(gòu)提交的有關(guān)資料；

（四）臨床檢查與實驗室檢驗等資料。

職業(yè)病診斷機構(gòu)擬不再開展職業(yè)病診斷工作的，應(yīng)當(dāng)在擬停止開展職業(yè)病診斷工作的十五個工作日之前告知省級衛(wèi)生健康主管部門和所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門，妥善處理職業(yè)病診斷檔案。

第三十二條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告。職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內(nèi)通過職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)進行信息報告，并確保報告信息的完整、真實和準(zhǔn)確。

確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以根據(jù)需要，向衛(wèi)生健康主管部門、用人單位提出專業(yè)建議；告知職業(yè)病病人依法享有的職業(yè)健康權(quán)益。

第三十三條? 未承擔(dān)職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在診療活動中發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關(guān)時，應(yīng)及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。

?

第四章? 鑒? 定

第三十四條 ?當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機構(gòu)作出的職業(yè)病診斷有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向作出診斷的職業(yè)病診斷機構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門申請鑒定。

職業(yè)病診斷爭議由設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)當(dāng)事人的申請組織職業(yè)病診斷鑒定委員會進行鑒定。

第三十五條? 職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責(zé)職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。

當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結(jié)論不服的，可以在接到診斷鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生健康主管部門申請再鑒定，省級鑒定為最終鑒定。

第三十六條? 設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門可以指定辦事機構(gòu)，具體承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)的職責(zé)是：

（一）接受當(dāng)事人申請；

（二）組織當(dāng)事人或者接受當(dāng)事人委托抽取職業(yè)病診斷鑒定專家；

（三）組織職業(yè)病診斷鑒定會議，負責(zé)會議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書的收發(fā)及其他事務(wù)性工作；

（四）建立并管理職業(yè)病診斷鑒定檔案；

（五）報告職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息；

（六）承擔(dān)衛(wèi)生健康主管部門委托的有關(guān)職業(yè)病診斷鑒定的工作。

職業(yè)病診斷機構(gòu)不能作為職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)。

第三十七條 ?設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)依法承擔(dān)職業(yè)病診斷鑒定工作的辦事機構(gòu)的名稱、工作時間、地點、聯(lián)系人、聯(lián)系電話和鑒定工作程序。

第三十八條 ?省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立職業(yè)病診斷鑒定專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q專家?guī)欤?，并根?jù)實際工作需要及時調(diào)整其成員。專家?guī)炜梢园凑諏I(yè)類別進行分組。

第三十九條? 專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)以取得職業(yè)病診斷資格的不同專業(yè)類別的醫(yī)師為主要成員，吸收臨床相關(guān)學(xué)科、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、法律等相關(guān)專業(yè)的專家組成。專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德；

（二）具有相關(guān)專業(yè)的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（四）身體健康，能夠勝任職業(yè)病診斷鑒定工作。

第四十條? 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人或者由其委托的職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)從專家?guī)熘邪凑諏I(yè)類別以隨機抽取的方式確定。抽取的專家組成職業(yè)病診斷鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）。

經(jīng)當(dāng)事人同意，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請本省、自治區(qū)、直轄市以外的相關(guān)專業(yè)專家作為鑒定委員會成員，并有表決權(quán)。

第四十一條? 鑒定委員會人數(shù)為五人以上單數(shù)，其中相關(guān)專業(yè)職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本次鑒定專家人數(shù)的半數(shù)以上。疑難病例應(yīng)當(dāng)增加鑒定委員會人數(shù)，充分聽取意見。鑒定委員會設(shè)主任委員一名，由鑒定委員會成員推舉產(chǎn)生。

職業(yè)病診斷鑒定會議由鑒定委員會主任委員主持。

第四十二條? 參加職業(yè)病診斷鑒定的專家有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：

（一）是職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人或者當(dāng)事人近親屬的；

（二）已參加當(dāng)事人職業(yè)病診斷或者首次鑒定的；

（三）與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有利害關(guān)系的；

（四）與職業(yè)病診斷鑒定當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響鑒定公正的。

第四十三條 ?當(dāng)事人申請職業(yè)病診斷鑒定時，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

（一）職業(yè)病診斷鑒定申請書；

（二）職業(yè)病診斷證明書；

（三）申請省級鑒定的還應(yīng)當(dāng)提交市級職業(yè)病診斷鑒定書。

第四十四條? 職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請資料之日起五個工作日內(nèi)完成資料審核，對資料齊全的發(fā)給受理通知書；資料不全的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五個工作日內(nèi)一次性告知當(dāng)事人補充。資料補充齊全的，應(yīng)當(dāng)受理申請并組織鑒定。

職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請之后，根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)的診斷、鑒定資料。原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到通知之日起十日內(nèi)提交。

職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請之日起四十日內(nèi)組織鑒定、形成鑒定結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷鑒定書。

第四十五條? 根據(jù)職業(yè)病診斷鑒定工作需要，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)可以向有關(guān)單位調(diào)取與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)如實、及時提供。

鑒定委員會應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，必要時可以組織進行醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成。

需要了解被鑒定人的工作場所職業(yè)病危害因素情況時，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)根據(jù)鑒定委員會的意見可以組織對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，或者依法提請衛(wèi)生健康主管部門組織現(xiàn)場調(diào)查。現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成。

醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場調(diào)查時間不計算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)。

職業(yè)病診斷鑒定應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正的原則，鑒定委員會進行職業(yè)病診斷鑒定時，可以邀請有關(guān)單位人員旁聽職業(yè)病診斷鑒定會議。所有參與職業(yè)病診斷鑒定的人員應(yīng)當(dāng)依法保護當(dāng)事人的個人隱私、商業(yè)秘密。

第四十六條? 鑒定委員會應(yīng)當(dāng)認真審閱鑒定資料，依照有關(guān)規(guī)定和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)充分合議后，根據(jù)專業(yè)知識獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎(chǔ)上，進行綜合分析，作出鑒定結(jié)論，并制作職業(yè)病診斷鑒定書。

鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)鑒定委員會半數(shù)以上成員通過。

第四十七條? 職業(yè)病診斷鑒定書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）勞動者、用人單位的基本信息及鑒定事由；

（二）鑒定結(jié)論及其依據(jù)，鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)注明職業(yè)病名稱、程度（期別）；

（三）鑒定時間。

診斷鑒定書加蓋職業(yè)病鑒定委員會印章。

首次鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書一式五份，勞動者、用人單位、用人單位所在地市級衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機構(gòu)各一份，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)存檔一份；省級鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書一式六份，勞動者、用人單位、用人單位所在地省級衛(wèi)生健康主管部門、原診斷機構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)各一份，省級職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)存檔一份。

職業(yè)病診斷鑒定書的格式由國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一規(guī)定。

第四十八條? 職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)出具職業(yè)病診斷鑒定書后，應(yīng)當(dāng)于出具之日起十日內(nèi)送達當(dāng)事人，并在出具職業(yè)病診斷鑒定書后的十日內(nèi)將職業(yè)病診斷鑒定書等有關(guān)信息告知原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)，并通過職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)報告職業(yè)病鑒定相關(guān)信息。

第四十九條 ?職業(yè)病鑒定結(jié)論與職業(yè)病診斷結(jié)論或者首次職業(yè)病鑒定結(jié)論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在出具職業(yè)病診斷鑒定書后十日內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門報告。

第五十條? 職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實記錄職業(yè)病診斷鑒定過程，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：

（一）鑒定委員會的專家組成；

（二）鑒定時間；

（三）鑒定所用資料；

（四）鑒定專家的發(fā)言及其鑒定意見；

（五）表決情況；

（六）經(jīng)鑒定專家簽字的鑒定結(jié)論。

有當(dāng)事人陳述和申辯的，應(yīng)當(dāng)如實記錄。

鑒定結(jié)束后，鑒定記錄應(yīng)當(dāng)隨同職業(yè)病診斷鑒定書一并由職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)存檔，永久保存。

?

第五章? 監(jiān)督管理

第五十一條? 縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)定期對職業(yè)病診斷機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括：

（一）法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；

（二）規(guī)章制度建立情況；

（三）備案的職業(yè)病診斷信息真實性情況；

（四）按照備案的診斷項目開展職業(yè)病診斷工作情況；

（五）開展職業(yè)病診斷質(zhì)量控制、參加質(zhì)量控制評估及整改情況；

（六）人員、崗位職責(zé)落實和培訓(xùn)情況；

（七）職業(yè)病報告情況。

第五十二條? 設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強對職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)的監(jiān)督管理，對職業(yè)病鑒定工作程序、制度落實情況及職業(yè)病報告等相關(guān)工作情況進行監(jiān)督檢查。

第五十三條 ?縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查時，有權(quán)查閱或者復(fù)制有關(guān)資料，職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

?

第六章? 法律責(zé)任

第五十四條 ?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照規(guī)定備案開展職業(yè)病診斷的，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告，可以并處三萬元以下罰款。

第五十五條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)有下列行為之一的，其作出的職業(yè)病診斷無效，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》的第八十條的規(guī)定進行處理：

（一）超出診療項目登記范圍從事職業(yè)病診斷的；

（二）不按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定履行法定職責(zé)的；

（三）出具虛假證明文件的。

第五十六條? 職業(yè)病診斷機構(gòu)未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十四條的規(guī)定進行處理。

第五十七條 ?職業(yè)病診斷機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，給予警告，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬元以下罰款：

（一）未建立職業(yè)病診斷管理制度的；

（二）未按照規(guī)定向勞動者公開職業(yè)病診斷程序的；

（三）泄露勞動者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（四）未按照規(guī)定參加質(zhì)量控制評估，或者質(zhì)量控制評估不合格且未按要求整改的；

（五）拒不配合衛(wèi)生健康主管部門監(jiān)督檢查的。

第五十八條? 職業(yè)病診斷鑒定委員會組成人員收受職業(yè)病診斷爭議當(dāng)事人的財物或者其他好處的，由省級衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第八十一條的規(guī)定進行處理。

第五十九條? 縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門及其工作人員未依法履行職責(zé)，按照《職業(yè)病防治法》第八十三條第二款規(guī)定進行處理。

第六十條? 用人單位有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十二條規(guī)定進行處理：

（一）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的；

（二）拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的；

（三）未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費用。

第六十一條? 用人單位未按照規(guī)定報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由縣級以上地方衛(wèi)生健康主管部門按照《職業(yè)病防治法》第七十四條規(guī)定進行處理。

?

第七章? 附? 則

第六十二條? 本辦法所稱“證據(jù)”，包括疾病的證據(jù)、接觸職業(yè)病危害因素的證據(jù)，以及用于判定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間因果關(guān)系的證據(jù)。

第六十三條? 本辦法自公布之日起施行。原衛(wèi)生部2013年2月19日公布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》同時廢止。

《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》解讀

一、關(guān)于修訂背景

原衛(wèi)生部于2013年2月19日公布了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》。該辦法實施以來，在規(guī)范職業(yè)病診斷、鑒定工作開展，明確監(jiān)督管理職責(zé)方面發(fā)揮了重要作用。目前，隨著職業(yè)健康工作進入新時期，對職業(yè)病診斷與鑒定工作提出了新的要求。為進一步貫徹落實《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定、“放管服”改革有關(guān)精神，我委開展深入研究，組織地方衛(wèi)生健康主管部門、有關(guān)機構(gòu)和專家進行專題研討，并廣泛征求了有關(guān)部門、企事業(yè)單位的意見，對現(xiàn)行《辦法》進行了修訂。

二、關(guān)于《辦法》修改后的主要框架

《辦法》共七章六十三條。第一章總則，主要明確本辦法的立法目的、制定依據(jù)、適用范圍、管理職責(zé)與要求、用人單位相關(guān)義務(wù)等。第二章診斷機構(gòu)，主要明確了機構(gòu)備案程序、備案條件、證明材料、工作職責(zé)、診斷醫(yī)師條件、質(zhì)量控制要求等內(nèi)容。第三章診斷，主要明確了職業(yè)病診斷工作的原則、資料要求、資料提供、診斷證明書出具、診斷機構(gòu)審核、職業(yè)病診斷檔案、信息報告等內(nèi)容。第四章鑒定，主要明確了兩級職業(yè)病診斷鑒定制、鑒定辦事機構(gòu)、鑒定專家、鑒定委員會、鑒定辦理、職業(yè)病診斷鑒定書出具、送達及信息報告等內(nèi)容。第五章監(jiān)督管理，主要就地方衛(wèi)生健康主管部門對職業(yè)病診斷機構(gòu)和鑒定辦事機構(gòu)監(jiān)督檢查內(nèi)容等進行了規(guī)定。第六章法律責(zé)任，對違反本《辦法》規(guī)定的行為的法律責(zé)任進行了規(guī)定。第七章附則，明確了有關(guān)用語的含義和新修訂《辦法》的施行時間。

三、關(guān)于《辦法》修訂的主要內(nèi)容

（一）細化勞動者提供相關(guān)證明資料的要求，界定“證據(jù)”內(nèi)涵。一是規(guī)定職業(yè)病診斷所需資料主要由用人單位向診斷機構(gòu)提供，勞動者只提供本人掌握的職業(yè)病診斷有關(guān)資料，細化勞動者在提供相關(guān)證明資料方面的要求。二是為了落實《職業(yè)病防治法》第四十六條第二款“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病”的規(guī)定，修訂后的《辦法》作了相應(yīng)規(guī)定。

（二）突出用人單位的相關(guān)義務(wù)。整合《職業(yè)病防治法》有關(guān)條款，在總則第六條集中明確了用人單位應(yīng)當(dāng)履行的職業(yè)病診斷、鑒定相關(guān)義務(wù)，例如及時安排職業(yè)病病人與疑似職業(yè)病病人進行診治、如實提供職業(yè)病診斷與鑒定所需資料、承擔(dān)職業(yè)病診斷與鑒定費用和疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用等。

（三）明確職業(yè)病診斷機構(gòu)的備案管理制度。根據(jù)《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定，在取消職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)行政審批的同時，按照“放管服”改革精神要求，明確職業(yè)病診斷機構(gòu)實行備案管理制度，規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，應(yīng)向省級衛(wèi)生健康主管部門備案。

（四）規(guī)范職業(yè)病診斷管理。一是明確由國家衛(wèi)生健康委制定職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱，省級衛(wèi)生健康主管部門制定本行政區(qū)域職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核辦法并組織實施；二是增加了職業(yè)病診斷機構(gòu)對職業(yè)病診斷證明書的審核要求，要求職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確認診斷的依據(jù)與結(jié)論符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；三是明確職業(yè)病診斷證明書的書寫應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求；四是要求省級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構(gòu)的質(zhì)量控制管理工作，組織開展職業(yè)病診斷機構(gòu)質(zhì)量控制評估。

（五）明確了職業(yè)病診斷辦理時限。一是明確職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收齊材料之日起三十日內(nèi)作出診斷結(jié)論；二是明確職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機構(gòu)送達勞動者、用人單位及用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門；三是明確衛(wèi)生健康主管部門在接到職業(yè)病診斷機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查申請之日起三十日內(nèi)完成現(xiàn)場調(diào)查。

（六）縮短了職業(yè)病鑒定辦理時限。將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)收到當(dāng)事人鑒定申請后根據(jù)需要向原職業(yè)病診斷機構(gòu)或者組織首次鑒定的辦事機構(gòu)調(diào)閱有關(guān)診斷、鑒定資料的，相關(guān)機構(gòu)提供有關(guān)資料的時限縮減至十日；將職業(yè)病鑒定辦事機構(gòu)受理鑒定申請至出具職業(yè)病診斷鑒定書的時限縮減至四十日，職業(yè)病診斷鑒定需要進行醫(yī)學(xué)檢查或現(xiàn)場調(diào)查的，應(yīng)當(dāng)分別在三十日內(nèi)完成，醫(yī)學(xué)檢查和現(xiàn)場調(diào)查時間不計算在職業(yè)病鑒定規(guī)定的期限內(nèi)；將職業(yè)病診斷鑒定書送達當(dāng)事人的時限縮短至十日。